羊水量正常范圍問
羊水量正常范圍
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王美蓮主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
羊水量在不同孕期有不同范圍,妊娠20周約400毫升,38周達頂峰1000-1500毫升,40周為800-1200毫升。妊娠晚期羊水量少于300毫升為羊水過少,與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形等有關,足月發(fā)現(xiàn)需終止妊娠,未足月依情況處理,妊娠期高血壓疾病孕婦易羊水過少需嚴監(jiān)測;妊娠期間羊水量超2000毫升為羊水過多,與胎兒神經(jīng)管缺陷等有關,輕度可繼續(xù)妊娠,重度需終止妊娠,合并糖尿病孕婦易羊水過多要嚴控血糖。
羊水過少
定義:妊娠晚期羊水量少于300毫升稱為羊水過少。
影響因素及應對:可能與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形、胎盤功能減退、孕婦脫水等有關。對于有高危因素的孕婦,需密切監(jiān)測羊水量變化。如妊娠足月發(fā)現(xiàn)羊水過少,應考慮終止妊娠,因羊水過少可能導致胎兒窘迫等不良結(jié)局。對于未足月的羊水過少孕婦,需根據(jù)具體情況評估,必要時采取相應措施改善胎兒預后。
特殊人群提示:對于有妊娠期高血壓疾病的孕婦,易出現(xiàn)胎盤功能減退,進而增加羊水過少的風險,這類孕婦需更嚴格監(jiān)測羊水量,加強產(chǎn)前檢查頻率,及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。
羊水過多
定義:妊娠期間羊水量超過2000毫升稱為羊水過多。
影響因素及應對:可能與胎兒神經(jīng)管缺陷、消化道畸形、多胎妊娠、孕婦糖尿病等有關。若為輕度羊水過多,胎兒無明顯畸形,孕婦癥狀較輕,可繼續(xù)妊娠,注意休息,密切觀察羊水量變化;若為重度羊水過多,需考慮終止妊娠,可采用羊膜腔穿刺放羊水等方法緩解癥狀。
特殊人群提示:對于合并糖尿病的孕婦,血糖控制不佳易出現(xiàn)羊水過多情況,這類孕婦要嚴格控制血糖,合理飲食、適當運動,密切監(jiān)測血糖及羊水量,在醫(yī)生指導下進行規(guī)范管理,以保障母嬰健康。
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