細(xì)菌性痢疾大便的特點(diǎn)問(wèn)
細(xì)菌性痢疾大便的特點(diǎn)
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陳晨副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 向他提問(wèn)
細(xì)菌性痢疾患者大便有外觀呈膠凍狀的黏液膿血便、排便次數(shù)明顯增多、質(zhì)地較稀且含黏液膿血、有腥臭味等特點(diǎn),兒童患此病腹瀉更明顯易脫水,老年人患此病大便特點(diǎn)類(lèi)似但要防誘發(fā)心腦血管意外需注重維持水電解質(zhì)平衡。
一、外觀性狀
細(xì)菌性痢疾患者的大便多為黏液膿血便。典型表現(xiàn)為糞便中混有較多的黏液和膿血,外觀呈膠凍狀,這是因?yàn)榱〖矖U菌侵襲腸道黏膜,導(dǎo)致腸黏膜充血、水腫、潰瘍,進(jìn)而引起黏液分泌增加以及出血。
二、排便次數(shù)
患者通常會(huì)出現(xiàn)頻繁的排便現(xiàn)象,排便次數(shù)明顯增多。這是由于腸道受到細(xì)菌感染后,炎癥刺激腸道蠕動(dòng)加快,使得患者頻繁產(chǎn)生便意,一般每天可達(dá)十余次甚至更多。
三、質(zhì)地特點(diǎn)
大便質(zhì)地較稀,多呈糊狀或稀水樣,但因?yàn)橛叙ひ汉湍撗幕旌?,又與單純的稀水樣便有所不同。其黏稠度因病情輕重而異,病情較重時(shí),黏液膿血的含量相對(duì)較多,質(zhì)地可能更黏稠一些。
四、氣味特征
往往伴有較為明顯的腥臭味,這是因?yàn)槟c道內(nèi)細(xì)菌感染后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物以及組織破壞等因素共同作用導(dǎo)致的。
特殊人群情況
兒童:兒童患細(xì)菌性痢疾時(shí),大便特點(diǎn)可能與成人有一定相似性,但由于兒童腸道功能相對(duì)脆弱,可能腹瀉癥狀更為明顯,容易出現(xiàn)脫水等情況。需要密切關(guān)注兒童大便的次數(shù)、性狀以及精神狀態(tài)等,因?yàn)閮和撍罂赡軙?huì)出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等表現(xiàn),要及時(shí)采取措施防止脫水加重。
老年人:老年人患細(xì)菌性痢疾時(shí),大便特點(diǎn)同樣以黏液膿血便、排便次數(shù)增多為主,但老年人本身可能存在基礎(chǔ)疾病,如心腦血管疾病、糖尿病等,大便次數(shù)過(guò)多可能會(huì)誘發(fā)心腦血管意外等情況,所以對(duì)于老年人要更加注重維持水電解質(zhì)平衡,密切觀察身體狀況變化。
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