疥瘡怎么引起問
疥瘡怎么引起
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劉鴻偉副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
疥瘡由人疥螨引起,通過直接和間接接觸傳播,易感人群與生活方式、年齡、免疫狀態(tài)相關(guān),疥螨寄生于皮膚薄嫩部位,其叮咬及分泌物等致皮膚出現(xiàn)癥狀且夜間瘙癢劇烈。
一、疥瘡的病原體及傳播途徑
疥瘡是由疥螨引起的一種接觸傳染性皮膚病。疥螨分為人疥螨和動物疥螨,寄生于人體的主要是人疥螨。疥螨常通過直接接觸傳播,比如與疥瘡患者握手、同床共寢等密切接觸,就有可能被感染;也可通過共用患者使用過的衣物、被褥等間接傳播。
二、易感人群及相關(guān)因素
生活方式因素:生活在擁擠、衛(wèi)生條件差的環(huán)境中,比如集體宿舍等,由于人員密集,接觸機(jī)會多,更容易感染疥瘡。一些特殊職業(yè)人群,如醫(yī)護(hù)人員在接觸疥瘡患者時防護(hù)不當(dāng),也較易被感染。
年齡因素:各個年齡段均可發(fā)病,但兒童相對更易感染。兒童皮膚較為嬌嫩,且在生活中可能更易與他人密切接觸,比如在幼兒園等集體環(huán)境中,相互玩耍接觸頻繁,增加了感染疥螨的風(fēng)險。
免疫狀態(tài)因素:免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的患者等,由于自身免疫力較弱,對疥螨的抵御能力下降,感染疥瘡后病情可能更嚴(yán)重且不易治愈。
三、疥螨的寄生與發(fā)病機(jī)制
疥螨一般寄生于人體皮膚薄嫩部位,如手指縫、手腕屈側(cè)、肘窩、腋窩、乳房下、臍周、腰部、下腹部、生殖器、腹股溝及股上部內(nèi)側(cè)等。雌螨挖掘“隧道”,在隧道內(nèi)產(chǎn)卵,卵孵化后發(fā)育為幼蟲,幼蟲再發(fā)育為若蟲,若蟲發(fā)育為成蟲。疥螨的口器可叮咬皮膚,其分泌物、排泄物及死蟲體的分解產(chǎn)物可引起人體的免疫反應(yīng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰及隧道,伴有劇烈瘙癢,尤其在夜間瘙癢更為明顯,這是因為夜間人體活動減少,注意力相對集中在皮膚瘙癢上,且疥螨活動較為活躍。
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