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冠心病每天都痛嗎問(wèn)

2025年07月24日 15:40:23
病情描述:

冠心病每天都痛嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 周曉陽(yáng)
    周曉陽(yáng)副主任醫(yī)師

    武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)

    冠心病患者不一定每天都痛,其典型發(fā)作性胸痛有發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、受年齡性別、生活方式、病史等因素影響,部分穩(wěn)定型冠心病患者在誘因下發(fā)作非每天痛,不穩(wěn)定型冠心病發(fā)作頻率可能更高但也非絕對(duì)每天持續(xù)痛,老年及女性患者癥狀可能不典型,改善生活方式或規(guī)范治療可影響發(fā)作頻率。

    發(fā)作頻率差異:部分穩(wěn)定型冠心病患者,胸痛發(fā)作有一定規(guī)律性,在勞累、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷等誘因下發(fā)作,并非每天都痛;而不穩(wěn)定型冠心病患者胸痛發(fā)作頻率可能更高,有時(shí)可能近段時(shí)間內(nèi)頻繁發(fā)作,但也不是絕對(duì)每天持續(xù)疼痛。

    疼痛持續(xù)時(shí)間:一般每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘左右,休息或含服硝酸甘油等藥物可緩解。但如果病情加重,發(fā)展為心肌梗死,疼痛可能持續(xù)不緩解,且程度更劇烈,伴有大汗、瀕死感等。

    年齡性別影響:老年患者和女性患者冠心病發(fā)作時(shí)癥狀可能不典型,疼痛表現(xiàn)可能不那么典型或頻繁程度有差異,但本質(zhì)上也不是必然每天都痛。老年患者可能因感覺(jué)神經(jīng)退化等因素,胸痛表現(xiàn)不明顯;女性在絕經(jīng)前受雌激素保護(hù),冠心病發(fā)病率相對(duì)低于男性,但絕經(jīng)后發(fā)病率上升,疼痛表現(xiàn)也各有不同。

    生活方式影響:長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)的冠心病患者,病情容易波動(dòng),胸痛發(fā)作頻率可能相對(duì)高些,但也不是絕對(duì)每天都痛,若能改善生活方式,如戒煙限酒、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,可能使病情穩(wěn)定,胸痛發(fā)作減少。

    病史影響:有長(zhǎng)期冠心病病史且規(guī)范治療的患者,病情控制良好時(shí),胸痛發(fā)作不頻繁;若病史長(zhǎng)且未規(guī)范治療,病情逐漸進(jìn)展,可能胸痛發(fā)作更頻繁,但也不是必定每天都痛。例如長(zhǎng)期堅(jiān)持服用阿司匹林、他汀類藥物等規(guī)范治療的患者,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展得到一定控制,胸痛發(fā)作相對(duì)較少。

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