女性節(jié)育環(huán)的避孕原理問(wèn)
女性節(jié)育環(huán)的避孕原理
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唐志堅(jiān)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
女性節(jié)育環(huán)通過(guò)干擾著床、影響受精卵運(yùn)行、改變宮頸黏液性狀來(lái)避孕,不同情況女性使用節(jié)育環(huán)有不同考慮,放置后需定期復(fù)查,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
干擾著床:節(jié)育環(huán)放置在子宮腔內(nèi),會(huì)使子宮腔內(nèi)膜產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)會(huì)改變宮腔內(nèi)的環(huán)境,使受精卵難以著床。例如,研究發(fā)現(xiàn),節(jié)育環(huán)引起的子宮內(nèi)膜炎癥會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常代謝和生理功能,破壞了適合受精卵著床的微環(huán)境,從而阻止受精卵在子宮腔內(nèi)著床發(fā)育,這是節(jié)育環(huán)的重要避孕機(jī)制之一。
影響受精卵運(yùn)行:節(jié)育環(huán)會(huì)對(duì)輸卵管的蠕動(dòng)產(chǎn)生一定影響,使得受精卵的運(yùn)行速度與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步。正常情況下,受精卵會(huì)在輸卵管中向子宮方向移動(dòng),然后在合適的時(shí)間著床于子宮內(nèi)膜。而節(jié)育環(huán)存在時(shí),輸卵管蠕動(dòng)的異常會(huì)干擾受精卵的正常運(yùn)行軌跡,導(dǎo)致受精卵不能按時(shí)到達(dá)子宮腔,或者到達(dá)子宮腔時(shí)子宮內(nèi)膜的狀態(tài)已經(jīng)不適合著床,進(jìn)而達(dá)到避孕目的。
改變宮頸黏液性狀:節(jié)育環(huán)可能會(huì)影響宮頸黏液的分泌和性狀。正常的宮頸黏液在排卵期會(huì)變得稀薄、透明,有利于精子通過(guò)。但節(jié)育環(huán)存在時(shí),宮頸黏液的理化性質(zhì)發(fā)生改變,變得黏稠,阻礙精子的通過(guò),使得精子難以進(jìn)入子宮腔與卵子結(jié)合,從而起到避孕作用。
對(duì)于不同年齡、生活方式和病史的女性,在節(jié)育環(huán)的使用上也有不同的考慮。例如,對(duì)于有嚴(yán)重子宮畸形的女性,可能不適合放置節(jié)育環(huán);處于哺乳期的女性,由于子宮較軟,放置節(jié)育環(huán)需要更加謹(jǐn)慎操作;而對(duì)于已經(jīng)完成生育計(jì)劃、沒(méi)有特殊禁忌證的女性,節(jié)育環(huán)是一種相對(duì)安全有效的長(zhǎng)期避孕措施。同時(shí),放置節(jié)育環(huán)后需要定期進(jìn)行復(fù)查,以確保節(jié)育環(huán)位置正常,發(fā)揮良好的避孕效果,并且在出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹痛等不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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