大拇指關(guān)節(jié)突然腫脹到底是什么原因呢問(wèn)
大拇指關(guān)節(jié)突然腫脹到底是什么原因呢
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相大勇副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
大拇指關(guān)節(jié)突然腫脹的原因有多種,包括外傷因素(如直接外力撞擊致軟組織受損出血)、腱鞘炎(長(zhǎng)期頻繁使用大拇指致腱鞘充血水腫)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(尿酸代謝紊亂尿酸鹽沉積引發(fā)炎癥)、感染性關(guān)節(jié)炎(細(xì)菌等病原體感染關(guān)節(jié))、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(自身免疫性疾病累及關(guān)節(jié)),不同原因有不同易發(fā)人群及表現(xiàn)。
腱鞘炎
狹窄性腱鞘炎是比較常見(jiàn)的原因之一,多見(jiàn)于長(zhǎng)期頻繁使用大拇指的人群,如手工勞動(dòng)者、鍵盤(pán)錄入人員等。由于肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦,引起腱鞘充血、水腫,進(jìn)而導(dǎo)致大拇指關(guān)節(jié)腫脹,同時(shí)可能伴有疼痛和活動(dòng)受限。例如,長(zhǎng)期從事縫紉工作的人,大拇指頻繁屈伸,容易引發(fā)腱鞘炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。年齡上沒(méi)有特定的限制,但長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
當(dāng)體內(nèi)尿酸代謝紊亂,血尿酸水平升高時(shí),尿酸鹽會(huì)沉積在大拇指關(guān)節(jié)處,引發(fā)急性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)突然腫脹、疼痛,疼痛往往較為劇烈,像刀割一樣。這種情況在中年男性中相對(duì)多見(jiàn),但近年來(lái)隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變,女性發(fā)病也有所增加。有高嘌呤飲食史、有痛風(fēng)家族史的人群更容易發(fā)生。
感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌等病原體感染關(guān)節(jié)會(huì)引起感染性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致大拇指關(guān)節(jié)突然腫脹、發(fā)熱、疼痛,還可能伴有全身發(fā)熱等癥狀。比如手指皮膚有破損,細(xì)菌通過(guò)破損處進(jìn)入關(guān)節(jié)引起感染。任何年齡段都可能發(fā)生,但免疫力低下的人群,如糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群更容易感染發(fā)病。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
這是一種自身免疫性疾病,會(huì)累及關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛、僵硬等癥狀,多為對(duì)稱性發(fā)病,但也可能首先累及大拇指關(guān)節(jié)。發(fā)病年齡多在30-50歲之間,女性發(fā)病率高于男性?;颊咄凶陨砻庖呦嚓P(guān)的病史或家族史,病情會(huì)逐漸進(jìn)展,影響關(guān)節(jié)功能。
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