孕39周見紅但肚子不痛怎么治療問
孕39周見紅但肚子不痛怎么治療
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王美蓮主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
孕39周見紅但肚子不痛時(shí),需密切觀察陰道見紅、胎動(dòng)及有無破水等情況,及時(shí)就醫(yī)行產(chǎn)科檢查、超聲、胎心監(jiān)護(hù)等評(píng)估,若胎兒情況良好可在醫(yī)院待產(chǎn),保持心態(tài)、休息進(jìn)食,高齡孕婦、有妊娠期合并癥孕婦、既往有剖宮產(chǎn)史孕婦需分別密切關(guān)注相應(yīng)情況并遵循醫(yī)生建議。
一、觀察與監(jiān)測(cè)
孕39周見紅但肚子不痛時(shí),首先要密切觀察陰道見紅的情況,包括出血量、顏色等。同時(shí),需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況,正常胎動(dòng)每小時(shí)約3-5次,通過監(jiān)測(cè)胎動(dòng)能了解胎兒在宮內(nèi)的狀況。還要注意有無破水等其他臨產(chǎn)征兆,若發(fā)現(xiàn)陰道流液,需及時(shí)就醫(yī)判斷是否為胎膜早破。
二、就醫(yī)評(píng)估
應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)科檢查,包括婦科檢查了解宮頸情況,如宮頸的成熟度等;進(jìn)行超聲檢查,評(píng)估胎兒的大小、胎位、羊水情況等;胎心監(jiān)護(hù)也是必要的,通過胎心監(jiān)護(hù)可以了解胎兒在宮縮時(shí)的胎心變化情況,雖然此時(shí)肚子不痛,但胎心監(jiān)護(hù)能輔助判斷胎兒宮內(nèi)是否耐受。
三、待產(chǎn)準(zhǔn)備
如果經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估,胎兒情況良好,孕婦可以在醫(yī)院待產(chǎn)。要保持良好的心態(tài),避免過度緊張焦慮,因?yàn)榍榫w過度緊張可能會(huì)影響產(chǎn)程進(jìn)展。同時(shí),要注意休息,可適當(dāng)進(jìn)食,為即將到來的分娩儲(chǔ)備體力,但需注意避免進(jìn)食過多不易消化的食物,以防產(chǎn)程中出現(xiàn)不適。
四、特殊人群提示
對(duì)于高齡孕婦(年齡≥35歲),更要密切關(guān)注胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果和胎兒宮內(nèi)情況,因?yàn)楦啐g孕婦發(fā)生胎兒宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加;對(duì)于有妊娠期合并癥的孕婦,如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等,需要更密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖等相關(guān)指標(biāo),同時(shí)根據(jù)自身合并癥情況,醫(yī)生會(huì)更謹(jǐn)慎評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展和分娩方式等;對(duì)于既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦,要告知醫(yī)生相關(guān)病史,醫(yī)生會(huì)評(píng)估此次陰道試產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)等情況,孕婦需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行待產(chǎn)和分娩相關(guān)準(zhǔn)備。
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