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腰椎骨質(zhì)增生能根治嗎

2025年07月24日 13:15:34
病情描述:

腰椎骨質(zhì)增生能根治嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 趙會(huì)
    趙會(huì)副主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問

    腰椎骨質(zhì)增生通常難以完全根治,其是脊柱退變的代償性改變,隨年齡增長(zhǎng)等因素發(fā)展。治療以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為目標(biāo),包括物理、藥物等治療,年齡、生活方式等影響病情,通過合適治療和生活方式調(diào)整可控制癥狀、提高生活質(zhì)量。

    一、發(fā)病機(jī)制與病理基礎(chǔ)

    腰椎骨質(zhì)增生是人體為適應(yīng)脊柱力學(xué)環(huán)境變化而出現(xiàn)的一種代償性改變,是脊柱退變的一種表現(xiàn)。隨著年齡增長(zhǎng),腰椎間盤逐漸退變,椎間隙變窄,脊柱穩(wěn)定性受到影響,椎體邊緣就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生以增加脊柱的穩(wěn)定性。這是一種機(jī)體的自然退變過程,目前醫(yī)學(xué)手段尚無法完全逆轉(zhuǎn)脊柱的這種退變進(jìn)程。

    二、治療目標(biāo)與現(xiàn)有干預(yù)方式

    1.癥狀緩解為主:臨床治療腰椎骨質(zhì)增生主要以緩解癥狀、提高患者生活質(zhì)量為目標(biāo)。比如通過物理治療,像熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解因骨質(zhì)增生引起的肌肉緊張和疼痛;牽引治療能拉開椎間隙,減輕對(duì)神經(jīng)等組織的壓迫,從而緩解相應(yīng)癥狀。還有藥物治療,非甾體類抗炎藥可減輕炎癥和疼痛,但這只是針對(duì)癥狀的緩解,并非從根本上消除骨質(zhì)增生。

    2.生活方式對(duì)病情的影響及干預(yù):年齡方面,隨著年齡增加,骨質(zhì)增生的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高,老年人相對(duì)更易出現(xiàn)腰椎骨質(zhì)增生。生活方式上,長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、久坐、彎腰勞作等人群,腰椎承受的壓力較大,會(huì)加速腰椎的退變,進(jìn)而促進(jìn)骨質(zhì)增生的發(fā)展。所以這類人群需要注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì),工作中定時(shí)進(jìn)行腰部活動(dòng),減輕腰椎負(fù)擔(dān)。對(duì)于有腰椎病史的人群,原本腰椎就存在一定問題,骨質(zhì)增生更容易發(fā)生,這類人群更要注重腰椎的保養(yǎng),如在康復(fù)期要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合適的腰部康復(fù)鍛煉等。

    總體而言,腰椎骨質(zhì)增生目前難以根治,但通過合適的治療和生活方式的調(diào)整,可以有效控制癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。

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