嗆奶肺炎的早期癥狀問
嗆奶肺炎的早期癥狀
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陳延斌主任醫(yī)師
蘇州大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
嗆奶肺炎是嬰兒常見疾病,早期癥狀有呼吸方面如呼吸頻率加快、急促不均勻、鼻翼扇動、三凹征;咳嗽方面如頻繁刺激性干咳,病情發(fā)展可有痰響;一般狀況方面如精神萎靡、不愛吃奶、煩躁不安、體溫異常、口周發(fā)青,新生兒等特殊人群早期癥狀可能不典型,家長需留意,發(fā)現(xiàn)疑似表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。
呼吸方面:呼吸頻率加快是常見表現(xiàn),正常嬰兒呼吸頻率在安靜狀態(tài)下約30-40次/分鐘,患嗆奶肺炎時可能增至50次/分鐘以上。同時,可能出現(xiàn)呼吸急促、不均勻,部分嬰兒會有鼻翼扇動,即兩側(cè)鼻孔像小扇子一樣隨呼吸一張一合,這是因為肺部通氣不暢,機體需要更多氧氣而通過鼻翼扇動輔助呼吸。另外,還可能出現(xiàn)呼吸時胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷,醫(yī)學上稱為“三凹征”,這是由于肺部氣體交換受阻,導致胸腔內(nèi)壓力變化,進而出現(xiàn)胸廓周圍軟組織凹陷的情況。
咳嗽方面:早期可能表現(xiàn)為頻繁的刺激性干咳,這是因為奶液刺激氣道引起的反射性咳嗽。隨著病情發(fā)展,可能會有咳痰,但由于嬰兒較小,咳痰能力弱,可能表現(xiàn)為喉嚨中有痰響。
一般狀況方面:嬰兒可能出現(xiàn)精神萎靡,不愛吃奶,相比平時顯得煩躁不安。體溫方面,部分嬰兒可能有體溫異常,有的會出現(xiàn)低熱,體溫在37.5℃-38℃左右,也有的嬰兒體溫無明顯變化,但病情嚴重時可能出現(xiàn)高熱。另外,嬰兒可能會有口周發(fā)青的表現(xiàn),這是因為肺部炎癥影響了氣體交換,導致血氧飽和度降低,從而出現(xiàn)口周血液循環(huán)不良而發(fā)青的情況。
對于新生兒、嬰兒等特殊人群,由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,嗆奶后更易引發(fā)肺炎,且早期癥狀可能不典型,家長需格外留意嬰兒的呼吸、吃奶情況以及精神狀態(tài)等。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒有疑似嗆奶肺炎的早期表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療,避免病情進一步加重。
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