寰樞椎脫位臨床表現(xiàn)有頸部疼痛、活動受限及神經(jīng)癥狀等，不同年齡性別表現(xiàn)有差異，生活方式相關(guān)因素可增加風(fēng)險。影像學(xué)檢查中，張口位X線片可通過兩側(cè)塊與齒突間距差值判斷脫位，側(cè)位X線片可觀察相對位置關(guān)系及測量間隙；CT能清晰顯示骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，三維重建助于多角度觀察；MRI可評估對神經(jīng)結(jié)構(gòu)的壓迫情況。

一、臨床表現(xiàn)評估

寰樞椎脫位患者可能出現(xiàn)頸部疼痛、活動受限，部分患者可伴有神經(jīng)癥狀，如上肢麻木、無力、行走不穩(wěn)等，不同年齡、性別患者表現(xiàn)可能有差異，兒童可能因頸部肌肉力量較弱，癥狀相對不典型，而成年患者癥狀相對更明顯，生活方式相關(guān)因素如長期伏案、頸部外傷史等可能增加發(fā)病風(fēng)險。

二、影像學(xué)檢查

1.X線檢查

張口位X線片：是診斷寰樞椎脫位的重要檢查。正常情況下，齒突與寰椎兩側(cè)塊間距對稱，若兩側(cè)塊與齒突間距差值超過2mm，則提示寰樞椎脫位。不同年齡人群正常差值有一定差異，兒童相對成人可能稍有不同，但一般以此為重要指標(biāo)。

側(cè)位X線片：可觀察寰椎與樞椎的相對位置關(guān)系，測量寰齒前間隙等，正常成人寰齒前間隙小于3mm，兒童小于5mm，超過此范圍需考慮脫位可能。

2.CT檢查

能更清晰地顯示寰樞椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，可準(zhǔn)確判斷寰樞椎骨質(zhì)有無破壞、骨折等情況，對于復(fù)雜的寰樞椎脫位，CT三維重建能從多角度觀察脫位的程度和方向，為診斷和治療方案制定提供更詳細(xì)的信息，不受年齡、性別等因素絕對限制，但不同個體骨質(zhì)情況可能影響圖像質(zhì)量。

3.MRI檢查

主要用于評估寰樞椎脫位對脊髓等神經(jīng)結(jié)構(gòu)的壓迫情況，能顯示脊髓有無水腫、變性等改變。對于有神經(jīng)癥狀的患者尤為重要，可明確神經(jīng)受壓程度，年齡較小患者檢查時需注意安撫，確保檢查順利進(jìn)行，避免因不配合影響圖像質(zhì)量。