nt是檢查胎兒什么的問
nt是檢查胎兒什么的
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韓瑾主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
nt檢查是通過B超測(cè)量胎兒頸部透明層厚度的產(chǎn)前篩查項(xiàng)目,用于評(píng)估胎兒染色體異常及某些結(jié)構(gòu)畸形風(fēng)險(xiǎn),時(shí)間建議在11-13周+6天,nt增厚提示風(fēng)險(xiǎn)增加但不確診,需進(jìn)一步檢查,其有無創(chuàng)簡(jiǎn)便優(yōu)勢(shì)但也有不能確診的局限性,不同情況孕婦nt檢查意義不同。
nt檢查的時(shí)間:一般建議在妊娠11~13周+6天進(jìn)行nt檢查,這個(gè)時(shí)間段胎兒的大小適中,頸部透明層的厚度較容易準(zhǔn)確測(cè)量。不同的孕周對(duì)應(yīng)的nt正常范圍不同,例如妊娠12周時(shí),nt值通常應(yīng)小于3mm,隨著孕周的增加,nt值會(huì)有一定變化趨勢(shì)但總體是逐漸趨向正常范圍。
nt增厚的意義:如果nt值增厚,提示胎兒患染色體異常和先天性心臟病等結(jié)構(gòu)畸形的風(fēng)險(xiǎn)增加。比如當(dāng)nt值≥3mm時(shí),胎兒患唐氏綜合征等染色體疾病的可能性明顯升高。但nt增厚并不意味著胎兒一定存在問題,還需要進(jìn)一步通過無創(chuàng)DNA檢測(cè)或者羊水穿刺等檢查來明確診斷。對(duì)于有高齡孕婦(年齡≥35歲)、家族中有遺傳病史等特殊情況的孕婦,nt檢查結(jié)果的意義更為重要,因?yàn)檫@類孕婦本身胎兒出現(xiàn)染色體異常等問題的風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)較高,nt增厚會(huì)進(jìn)一步提示需要進(jìn)行更深入的檢查來排除異常。而對(duì)于年輕、無特殊病史的孕婦,nt增厚也需要引起重視,但相對(duì)來說后續(xù)進(jìn)一步檢查的陽性率可能會(huì)低一些。
nt檢查的優(yōu)勢(shì)與局限性:優(yōu)勢(shì)在于它是一種無創(chuàng)、簡(jiǎn)便的產(chǎn)前篩查方法,能夠在早期對(duì)胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行初步評(píng)估。局限性在于nt檢查只是一個(gè)篩查指標(biāo),不能確診胎兒是否存在異常,即使nt值正常,也不能完全排除胎兒染色體異常和結(jié)構(gòu)畸形的可能,還需要結(jié)合孕婦的年齡、血清學(xué)檢查等其他信息進(jìn)行綜合評(píng)估。例如,有些胎兒可能存在染色體異常,但nt值并不增厚,這就需要通過其他檢查手段來補(bǔ)充評(píng)估。
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