孕39周有褐色分泌物怎么辦問(wèn)
孕39周有褐色分泌物怎么辦
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韓瑾主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
孕39周出現(xiàn)褐色分泌物,多為臨產(chǎn)先兆或與胎盤因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)檢查,包括產(chǎn)科檢查、胎心監(jiān)測(cè)等,若是臨產(chǎn)先兆要做好住院待產(chǎn)準(zhǔn)備、觀察宮縮,若有胎盤因素醫(yī)生會(huì)制定處理方案,高齡孕婦更要重視,孕婦要注意休息、保持外陰清潔。
一、明確褐色分泌物的可能原因
孕39周出現(xiàn)褐色分泌物,多是宮頸內(nèi)口附近的胎膜與子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂出血,與宮頸管內(nèi)的黏液混合排出所致,這可能是臨產(chǎn)的先兆之一,也可能與胎盤因素等有關(guān)。
二、及時(shí)就醫(yī)檢查
1.產(chǎn)科檢查:醫(yī)生會(huì)進(jìn)行婦科檢查,了解宮頸的情況,如宮頸的成熟度等,還會(huì)通過(guò)超聲等檢查評(píng)估胎盤位置、胎兒狀況等。超聲可以查看胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo),了解胎兒發(fā)育是否符合孕周,同時(shí)觀察羊水情況等。
2.胎心監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)胎兒的胎心情況,了解胎兒在宮內(nèi)的安危狀況,正常胎心率一般在110-160次/分鐘。
三、根據(jù)不同情況的處理措施
臨產(chǎn)先兆:如果經(jīng)檢查確定是臨產(chǎn)先兆,孕婦要做好住院待產(chǎn)的準(zhǔn)備。此時(shí)要保持心態(tài)平和,不要過(guò)度緊張焦慮,合理安排體力,為分娩做好準(zhǔn)備。要注意觀察宮縮情況,如果宮縮逐漸規(guī)律,間隔時(shí)間逐漸縮短,持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng),要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
胎盤因素:若超聲等檢查提示有胎盤異常等情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定進(jìn)一步的處理方案,可能需要密切監(jiān)測(cè)母胎情況,必要時(shí)考慮終止妊娠等措施。
四、特殊人群提示
對(duì)于孕39周的孕婦,無(wú)論是高齡孕婦還是年輕孕婦,都要重視褐色分泌物的出現(xiàn)。高齡孕婦相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)可能更高一些,更要密切配合醫(yī)生的檢查和治療,嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在整個(gè)過(guò)程中要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),但也不需要絕對(duì)臥床,可適當(dāng)進(jìn)行一些輕松的活動(dòng),如在室內(nèi)緩慢行走等,以利于分娩。同時(shí)要注意保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲,預(yù)防感染。
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