細菌性陰道炎的治療包括一般治療、藥物治療，一般治療要保持外陰清潔干燥等；藥物治療有抗厭氧菌藥物如甲硝唑、克林霉素；特殊人群如妊娠期、哺乳期女性及有基礎病史患者有相應注意事項；治療后需隨訪，同時要注意保持良好生活習慣增強抵抗力降低復發(fā)風險。

一、一般治療

保持外陰清潔、干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，勤換內褲，用過的內褲、盆、毛巾等應用開水燙洗，并在陽光下暴曬。

二、藥物治療

（一）抗厭氧菌藥物

1.甲硝唑：是常用藥物，可抑制厭氧菌生長，而不影響乳桿菌生長。有口服制劑和局部制劑。對于妊娠期患者，口服甲硝唑可能存在一定爭議，非妊娠期患者可根據(jù)病情選擇合適劑型。

2.克林霉素：也可用于治療細菌性陰道炎，可抑制厭氧菌。同樣有口服和局部制劑可供選擇。

三、特殊人群注意事項

（一）妊娠期女性

妊娠期發(fā)生細菌性陰道炎可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等風險，需積極治療。但藥物選擇需謹慎，應在醫(yī)生評估后，權衡利弊選擇相對安全的藥物，如局部使用甲硝唑等，避免使用可能對胎兒有不良影響的藥物。

（二）哺乳期女性

哺乳期用藥需考慮藥物是否會通過乳汁傳遞給嬰兒。某些抗厭氧菌藥物在哺乳期使用時，可能需要暫停哺乳或選擇對嬰兒影響較小的藥物，具體需咨詢醫(yī)生，根據(jù)藥物特性來決定。

（三）有基礎病史的患者

如果患者合并其他基礎疾病，如糖尿病等，需同時控制基礎疾病。因為糖尿病患者陰道內糖原含量高，適合厭氧菌生長，容易反復發(fā)生細菌性陰道炎，所以控制血糖水平對于細菌性陰道炎的治療和預防復發(fā)很重要。

四、治療后的隨訪

在治療結束后需進行隨訪，通過復查陰道分泌物等檢查項目，評估治療效果。如果癥狀持續(xù)或復發(fā)，需重新評估并調整治療方案。同時，在日常生活中要注意保持良好的生活習慣，增強機體抵抗力，降低細菌性陰道炎的復發(fā)風險。