支氣管哮喘病人禁用非選擇性β受體阻滯劑和阿司匹林及類(lèi)似藥物，非選擇性β受體阻滯劑會(huì)阻斷支氣管平滑肌上的β受體致其收縮誘發(fā)或加重哮喘，阿司匹林等類(lèi)似藥物會(huì)因特異質(zhì)反應(yīng)使炎性介質(zhì)生成增加致支氣管收縮引發(fā)哮喘，有支氣管哮喘病史者需絕對(duì)避免使用非選擇性β受體阻滯劑，有相關(guān)病史且敏感或有誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)者需嚴(yán)格避免使用阿司匹林等類(lèi)似藥物。

一、非選擇性β受體阻滯劑

1.作用機(jī)制及禁用原因：非選擇性β受體阻滯劑會(huì)阻斷支氣管平滑肌上的β受體，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘。常見(jiàn)的非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾等。這類(lèi)藥物會(huì)使氣道阻力增加，對(duì)于本身就存在氣道高反應(yīng)性的支氣管哮喘病人來(lái)說(shuō)，可引發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難等哮喘發(fā)作癥狀。

2.特殊人群情況：對(duì)于有支氣管哮喘病史的患者，無(wú)論年齡、性別，使用非選擇性β受體阻滯劑都可能帶來(lái)嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。在生活方式方面，如果患者本身有支氣管哮喘，日?；顒?dòng)中可能因接觸過(guò)敏原等易誘發(fā)哮喘，此時(shí)使用這類(lèi)藥物會(huì)極大增加哮喘急性發(fā)作的概率。所以有支氣管哮喘病史的患者應(yīng)絕對(duì)避免使用非選擇性β受體阻滯劑。

二、阿司匹林及類(lèi)似藥物

1.作用機(jī)制及禁用原因：部分支氣管哮喘病人可能對(duì)阿司匹林等非甾體抗炎藥存在特異質(zhì)反應(yīng)。這類(lèi)藥物會(huì)誘導(dǎo)花生四烯酸代謝途徑改變，使白三烯等炎性介質(zhì)生成增加，進(jìn)而引起支氣管收縮，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。例如，有研究表明部分哮喘患者服用阿司匹林后會(huì)出現(xiàn)哮喘癥狀加重的情況。

2.特殊人群情況：在年齡上，兒童、成人中如果有支氣管哮喘病史且對(duì)阿司匹林敏感的人群都應(yīng)禁用。性別方面無(wú)明顯差異，生活方式上如果患者本身依賴藥物控制哮喘，使用阿司匹林等藥物會(huì)打破原有的病情穩(wěn)定狀態(tài)。有支氣管哮喘病史且明確對(duì)阿司匹林等相關(guān)藥物過(guò)敏或存在誘發(fā)哮喘風(fēng)險(xiǎn)的患者需嚴(yán)格避免使用此類(lèi)藥物。