甲狀腺結節(jié)tirads3級嚴重嗎問
甲狀腺結節(jié)tirads3級嚴重嗎
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吳耀華副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
甲狀腺結節(jié)TIRADS3級傾向良性,惡性風險<5%,超聲表現(xiàn)邊界清、形態(tài)規(guī)則等,需定期6-12個月隨訪超聲,有家族史可縮短間隔,年輕女性注意射線,長期吸煙需提醒戒煙,出現(xiàn)惡性征象要做FNAB明確性質(zhì)
惡性風險及進一步評估:雖然TIRADS3級結節(jié)惡性風險低,但仍需定期隨訪觀察。一般建議每6-12個月進行一次甲狀腺超聲檢查,動態(tài)觀察結節(jié)的大小、形態(tài)、邊界等超聲特征的變化。若結節(jié)在隨訪過程中無明顯變化,繼續(xù)按照既定的隨訪間隔進行檢查;若結節(jié)出現(xiàn)形態(tài)改變(如邊界變得模糊)、內(nèi)部出現(xiàn)微鈣化、縱橫比>1等惡性征象時,需進一步行細針穿刺活檢(FNAB)明確結節(jié)性質(zhì)。對于有甲狀腺癌家族史的人群,即使TIRADS3級結節(jié),也可適當縮短隨訪間隔,密切關注結節(jié)變化;年輕女性患者發(fā)現(xiàn)TIRADS3級結節(jié)時,由于其甲狀腺組織對射線敏感等因素,在隨訪超聲檢查時要注意合理選擇檢查時機,避免不必要的過多射線暴露;長期吸煙的人群發(fā)現(xiàn)TIRADS3級結節(jié),需提醒其盡量戒煙,因為吸煙可能會對甲狀腺結節(jié)的發(fā)展產(chǎn)生一定影響,通過隨訪觀察結節(jié)變化來綜合評估健康狀況。
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