甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)問
甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)
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陳光主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)的處理關(guān)鍵在于結(jié)節(jié)性質(zhì)。甲狀腺結(jié)節(jié)一般可分為良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié),不同性質(zhì)的結(jié)節(jié)有著不同的應(yīng)對方式。
一、良性結(jié)節(jié):
1.若患者患有良性多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié),且結(jié)節(jié)無變化、甲狀腺激素水平正常,通常建議密切觀察,無需手術(shù)或藥物治療。
2.要是體內(nèi)甲狀腺激素水平異常,則可考慮藥物干預(yù),如運用放射性碘、丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。
3.當(dāng)良性結(jié)節(jié)體積較大,對氣管形成壓迫進而影響呼吸時,可采取手術(shù)切除治療,包括甲狀腺全切術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)、微波消融術(shù)、腔鏡甲狀腺手術(shù)等。
二、惡性結(jié)節(jié):
1.超聲檢查顯示為惡性結(jié)節(jié)的患者,應(yīng)進行穿刺活檢以明確病理。
2.病理性質(zhì)確定為惡性后,建議實施手術(shù)治療,進行甲狀腺腺葉或全甲狀腺切除,若伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,建議行淋巴結(jié)清掃,并依據(jù)術(shù)后病理學(xué)診斷開展后續(xù)的輔助治療。
對于多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)患者,還應(yīng)注意:避免暴飲暴食;減少碘的攝入量,禁食海鮮、海帶等;合理膳食,注重營養(yǎng)元素搭配;適時為機體補充充足水分。
總之,多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)采取相應(yīng)治療措施,并在日常生活中注意相關(guān)事項,以促進康復(fù)和保持健康。
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