白血病血常規(guī)看哪幾項(xiàng)指標(biāo)問(wèn)
白血病血常規(guī)看哪幾項(xiàng)指標(biāo)
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王洪志副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
白血病血常規(guī)指標(biāo)有特定表現(xiàn)及特殊人群特點(diǎn),白細(xì)胞計(jì)數(shù)常明顯異??稍隹蓽p,多數(shù)患者有貧血致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白降低,血小板計(jì)數(shù)通常減少有出血傾向,兒童患者指標(biāo)異常更明顯需結(jié)合生長(zhǎng)發(fā)育判斷,老年患者指標(biāo)異常與基礎(chǔ)疾病相互影響需全面評(píng)估。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)及血紅蛋白(Hb):多數(shù)白血病患者存在貧血,表現(xiàn)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血紅蛋白濃度降低。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞增殖浸潤(rùn)骨髓,抑制正常造血,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。不同類(lèi)型白血病貧血的程度有所差異,如急性白血病常呈正細(xì)胞正色素性貧血。
血小板計(jì)數(shù)(PLT):白血病患者血小板計(jì)數(shù)通常減少,可低于正常范圍。血小板減少會(huì)使患者有出血傾向,如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血等情況。例如,慢性粒細(xì)胞白血病在疾病進(jìn)展期血小板也可減少。
特殊人群方面,兒童白血病患者血常規(guī)指標(biāo)異??赡芨鼮槊黠@,且兒童身體各器官功能發(fā)育尚未完善,在診斷白血病時(shí)血常規(guī)指標(biāo)的變化需要結(jié)合兒童自身的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)來(lái)綜合判斷;老年白血病患者由于機(jī)體功能衰退,血常規(guī)指標(biāo)的異常可能與其他老年基礎(chǔ)疾病有相互影響,需要更全面地評(píng)估血常規(guī)指標(biāo)變化與老年白血病病情的關(guān)系。
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