前列腺炎是否手術治療需依病情定，慢性前列腺炎一般先綜合治療，特殊情況如慢性細菌性前列腺炎有前列腺內(nèi)膿腫等、前列腺增生合并前列腺炎保守無效時可能手術，手術有風險且需權衡，治療前常先規(guī)范保守治療，特殊人群手術需謹慎，年輕患者多先保守。

慢性細菌性前列腺炎：當慢性細菌性前列腺炎經(jīng)過反復藥物治療效果不佳，且存在明顯的前列腺內(nèi)膿腫、前列腺結石等情況時，可能會考慮手術治療。例如，通過經(jīng)尿道前列腺電切術等手術方式，去除前列腺內(nèi)的病灶組織，但手術有一定風險，如出血、感染、尿失禁等，且術后仍有部分患者癥狀可能無法完全緩解。

前列腺增生合并前列腺炎：若前列腺增生同時合并有前列腺炎，當增生導致嚴重的下尿路癥狀，如排尿困難、尿潴留等，經(jīng)藥物等保守治療無效時，可考慮行前列腺切除術等手術治療，在解除前列腺增生梗阻的同時，也可能對合并的前列腺炎有一定改善，但同樣需要權衡手術利弊。

對于前列腺炎患者，在考慮手術治療前，通常會先嘗試規(guī)范的保守治療，包括使用抗生素（如明確是細菌性前列腺炎時）、α受體阻滯劑（改善排尿癥狀）、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥等，同時結合生活方式調(diào)整，如避免久坐、規(guī)律作息、避免辛辣飲食等。特殊人群如老年患者、合并其他嚴重基礎疾病的患者，在考慮手術時需要更加謹慎評估手術風險，因為這類人群手術耐受性相對較差。年輕患者則更傾向于首先選擇保守治療，盡量保留前列腺的正常功能。