甲狀腺癌復(fù)發(fā)要不要緊問
甲狀腺癌復(fù)發(fā)要不要緊
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宋穎秋副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
甲狀腺癌復(fù)發(fā)是否要緊需綜合病理類型、復(fù)發(fā)病灶情況、年齡、生活方式及既往病史等多方面因素判斷,不同病理類型預(yù)后不同,局部復(fù)發(fā)局限可通過手術(shù)等控制,遠處轉(zhuǎn)移治療難預(yù)后差,兒童青少年和老年患者復(fù)發(fā)后治療有差異,不良生活方式不利恢復(fù),復(fù)發(fā)后應(yīng)及時就醫(yī)全面檢查制定個體化治療方案控制病情改善預(yù)后。
從復(fù)發(fā)的病灶情況來看,如果是局部復(fù)發(fā)且病灶較為局限,通過手術(shù)等治療手段還有機會獲得較好的控制;但如果是遠處轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移至肺、骨等部位,治療難度會明顯增加,預(yù)后也相對更差。
對于年齡因素,兒童和青少年甲狀腺癌患者復(fù)發(fā)后,由于其身體處于生長發(fā)育階段,復(fù)發(fā)后的治療需要更謹(jǐn)慎地權(quán)衡治療帶來的影響與生長發(fā)育的需求;而老年患者身體機能相對較弱,對復(fù)發(fā)后的治療耐受性可能較差。
生活方式方面,長期吸煙、酗酒、作息不規(guī)律等不良生活方式會影響身體的免疫力,不利于甲狀腺癌復(fù)發(fā)后的恢復(fù),良好的生活方式如均衡飲食、適度運動等有助于提高身體抵抗力,可能對復(fù)發(fā)后的病情控制有積極作用。
有既往病史的患者,若既往治療對身體造成了一定的損傷,復(fù)發(fā)后再次治療時需要充分評估身體的耐受情況。一般來說,甲狀腺癌復(fù)發(fā)后應(yīng)及時就醫(yī),通過全面的檢查如影像學(xué)檢查(超聲、CT、PET-CT等)、實驗室檢查等明確復(fù)發(fā)情況,然后由多學(xué)科團隊制定個體化的治療方案,包括手術(shù)、放射性碘治療、靶向治療等,以最大程度控制病情,改善預(yù)后。
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