甲狀腺結(jié)節(jié)看什么科問
甲狀腺結(jié)節(jié)看什么科
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吳耀華副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
甲狀腺結(jié)節(jié)一般可看內(nèi)分泌科,多數(shù)先由內(nèi)分泌科通過病史、體格檢查、甲狀腺功能及超聲等檢查初步評估結(jié)節(jié)性質(zhì)與甲狀腺功能;若考慮有手術(shù)指征,如懷疑惡性、結(jié)節(jié)大產(chǎn)生壓迫癥狀等則轉(zhuǎn)診至甲乳外科,不同人群甲狀腺結(jié)節(jié)處理有不同情況,多學(xué)科可能參與評估制定方案。
內(nèi)分泌科:大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)首先考慮就診內(nèi)分泌科。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查,結(jié)合甲狀腺功能檢查(如甲狀腺激素、促甲狀腺激素等指標(biāo)測定)、甲狀腺超聲等檢查來初步評估結(jié)節(jié)的性質(zhì),判斷是良性還是惡性,以及甲狀腺功能有無異常等情況。例如,通過甲狀腺超聲可以觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、回聲等特征,幫助初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性傾向。對于甲狀腺功能異常伴有結(jié)節(jié)的情況,內(nèi)分泌科醫(yī)生能更好地進(jìn)行綜合管理。
甲乳外科:如果經(jīng)過評估考慮甲狀腺結(jié)節(jié)有手術(shù)指征,比如懷疑惡性結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀等情況時(shí),可能需要轉(zhuǎn)診至甲乳外科。甲乳外科醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步通過更詳細(xì)的檢查,如細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等,來明確結(jié)節(jié)性質(zhì),并進(jìn)行手術(shù)等相關(guān)治療。不同年齡段人群對于甲狀腺結(jié)節(jié)的處理可能有所不同,比如兒童甲狀腺結(jié)節(jié)相對惡性風(fēng)險(xiǎn)較高,更需要多學(xué)科協(xié)作,內(nèi)分泌科和甲乳外科等共同參與評估和制定診療方案;女性在孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),也需要內(nèi)分泌科和產(chǎn)科等多學(xué)科關(guān)注甲狀腺功能及結(jié)節(jié)情況;有既往甲狀腺疾病病史的人群,在評估甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)需要更注重原有病史對結(jié)節(jié)評估和處理的影響等。
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