甲狀腺癌5級(jí)是什么意思問(wèn)
甲狀腺癌5級(jí)是什么意思
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王同杉主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
甲狀腺癌超聲檢查分為0-6級(jí),5級(jí)提示高度懷疑惡性(惡性風(fēng)險(xiǎn)85%以上,有多種惡性征象),發(fā)現(xiàn)5級(jí)需盡快穿刺活檢明確診斷,確診為甲狀腺癌后不同人群處理略有不同,多需手術(shù)等綜合治療,要考慮患者整體健康狀況和個(gè)體差異制定診療計(jì)劃。
超聲檢查各分級(jí)的意義及相關(guān)情況
0級(jí):無(wú)異常發(fā)現(xiàn),需要結(jié)合臨床其他檢查等進(jìn)一步評(píng)估。
1級(jí):正常甲狀腺,無(wú)結(jié)節(jié)等異常。
2級(jí):良性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)幾乎為0,定期復(fù)查即可。
3級(jí):可能良性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)一般小于5%,通常也建議定期復(fù)查觀察結(jié)節(jié)變化。
4級(jí):又可細(xì)分為4a、4b、4c,4a惡性風(fēng)險(xiǎn)5%-10%,4b惡性風(fēng)險(xiǎn)10%-50%,4c惡性風(fēng)險(xiǎn)50%-85%。
5級(jí):高度懷疑惡性,需進(jìn)一步采取如穿刺活檢等明確診斷的措施。
6級(jí):經(jīng)病理活檢證實(shí)為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)5級(jí)后的應(yīng)對(duì)措施及相關(guān)人群考慮
對(duì)于發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)5級(jí)的患者,無(wú)論年齡、性別等因素,都應(yīng)盡快進(jìn)行穿刺活檢等明確病理診斷。若確診為甲狀腺癌,不同年齡人群處理略有不同,兒童患者相對(duì)更需謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)閮和谞钕侔┥飳W(xué)行為相對(duì)有其特點(diǎn);女性患者若處于孕期等特殊生理時(shí)期,在處理上需綜合考慮孕期情況及胎兒影響等多方面因素;有其他基礎(chǔ)病史的患者,如合并心臟病等,在制定治療方案時(shí)要充分評(píng)估手術(shù)等治療對(duì)基礎(chǔ)疾病的影響。一般來(lái)說(shuō),明確為甲狀腺癌后多需要進(jìn)行手術(shù)治療等綜合治療,在整個(gè)過(guò)程中要充分考慮患者的整體健康狀況和個(gè)體差異來(lái)制定合適的診療計(jì)劃。
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