血小板高多少是白血病問
血小板高多少是白血病
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張曉紅副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
白血病患者血小板數(shù)值可能升高,但單純血小板數(shù)值升高不能直接判定為白血病,白血病診斷需結合多種檢查,如骨髓穿刺等,血小板增多還可見于其他多種情況,不能依特定血小板升高數(shù)值確診,需綜合多方面因素及全面血液學檢查包括骨髓穿刺來排除白血病等血液系統(tǒng)疾病,兒童、老年白血病患者診斷也需綜合考慮多方面因素。
白血病相關血小板變化特點
白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病,骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞(白血病細胞)大量增殖,抑制正常造血。部分白血病患者會出現(xiàn)血小板增多的情況,但血小板增多也可見于其他多種情況,如感染、缺鐵性貧血、脾切除術后等反應性血小板增多癥,以及原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病。
在白血病中,例如急性髓系白血病等,血小板數(shù)值可能會有不同程度的異常,可能升高也可能降低,并沒有一個特定的血小板升高數(shù)值就一定是白血病。要診斷白血病,通常需要進行骨髓穿刺檢查,觀察骨髓中白血病細胞的比例等情況來明確。如果血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血小板異常升高,同時伴有貧血、白細胞異常等情況,還需要進一步做骨髓穿刺等檢查來排除白血病等血液系統(tǒng)疾病。
對于兒童白血病患者,同樣不能僅依據(jù)血小板數(shù)值來判斷,兒童白血病除了血小板異常外,往往還會有發(fā)熱、貧血、肝脾淋巴結腫大等多種表現(xiàn),需要通過全面的血液學檢查包括骨髓穿刺等來確診。而對于老年白血病患者,其身體狀況和骨髓造血功能等與年輕人有所不同,診斷時也需要綜合考慮多方面因素,不能單純依據(jù)血小板數(shù)值來判定是否為白血病。
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