中段尿培養(yǎng)能檢查什么問
中段尿培養(yǎng)能檢查什么
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張耀光主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
中段尿培養(yǎng)可檢測尿液中是否有細(xì)菌生長及具體致病菌種類,并進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)確定致病菌對哪些抗生素敏感耐藥,以指導(dǎo)臨床用藥,不同人群泌尿系統(tǒng)感染常見致病菌有差異,特殊人群選抗生素需依此結(jié)果。
檢測細(xì)菌種類:通過中段尿培養(yǎng)可以明確尿液中是否有細(xì)菌生長,常見的引起泌尿系統(tǒng)感染的細(xì)菌有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。不同年齡段人群泌尿系統(tǒng)感染的常見致病菌可能有所差異,例如兒童泌尿系統(tǒng)感染中,大腸埃希菌相對較為常見;而老年人由于機(jī)體抵抗力下降等因素,可能會有其他病原菌感染的情況。對于有不良生活方式(如長期憋尿等)的人群,也可能增加細(xì)菌感染的風(fēng)險,通過中段尿培養(yǎng)能明確具體是哪種細(xì)菌感染。如果患者有泌尿系統(tǒng)相關(guān)病史,如既往有泌尿系統(tǒng)結(jié)石等病史,再次出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染癥狀時,中段尿培養(yǎng)有助于明確是否是原有的感染菌復(fù)發(fā)等情況。
藥物敏感試驗(yàn):在培養(yǎng)出致病菌后,會進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),以確定該致病菌對哪些抗生素敏感,哪些耐藥。這對于臨床醫(yī)生選擇有效的抗生素進(jìn)行治療至關(guān)重要。比如如果培養(yǎng)出大腸埃希菌,通過藥物敏感試驗(yàn)可以知道該菌對頭孢曲松、左氧氟沙星等哪些藥物敏感,從而針對性地選用敏感抗生素進(jìn)行治療。對于特殊人群,如孕婦,由于其生理特殊性,在選擇抗生素時需要根據(jù)中段尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選擇對胎兒影響小且有效的抗生素;對于兒童患者,同樣要依據(jù)中段尿培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn),選擇合適的抗生素,同時要考慮兒童的生理特點(diǎn),避免使用對兒童有較大不良反應(yīng)的藥物等。
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