鼻咽癌主要采用UICC/AJCC制定的TNM分期系統(tǒng)，T分T-T，N分N-N，M分M-M，不同組合分為不同期，兒童與老年分期原則基本一致但治療有差異，早期多放療，中晚期常放化療綜合治療。

T分期

T：無原發(fā)腫瘤證據(jù)。

T：腫瘤局限于鼻咽腔內(nèi)，或腫瘤侵犯口咽和（或）鼻腔，但無咽旁間隙侵犯。

T：腫瘤侵犯咽旁間隙。

T：腫瘤累及顱底骨質(zhì)、翼內(nèi)肌和（或）鼻竇。

T：腫瘤侵犯顱內(nèi)、腦神經(jīng)、下咽、眼眶、咀嚼肌間隙等。

N分期

N：無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

N：單側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤6cm，位于鎖骨上窩水平以上。

N：雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤6cm，位于鎖骨上窩水平以上。

N：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最大徑>6cm，或腫瘤侵犯鎖骨上窩淋巴結(jié)。

M分期

M：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

M：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

根據(jù)T、N、M的不同組合，鼻咽癌可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等不同階段。例如，TNM為Ⅰ期；TNM、TNM等為Ⅱ期；TNM、TNM、TNM等為Ⅲ期；T任何NM、任何TNM、任何T任何NM為Ⅳ期。對于兒童鼻咽癌患者，分期原則與成人基本一致，但在治療方案選擇等方面需充分考慮兒童的生長發(fā)育特點(diǎn)等因素；對于老年患者，也要綜合其身體各器官功能情況來進(jìn)行個體化的分期評估及治療決策。不同分期的鼻咽癌在治療策略上有較大差異，早期鼻咽癌（如Ⅰ、Ⅱ期）多以放射治療為主，而中晚期鼻咽癌（如Ⅲ、Ⅳ期）常采用放療聯(lián)合化療等綜合治療手段。