女性膀胱結(jié)石的典型癥狀是問
女性膀胱結(jié)石的典型癥狀是
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張耀光主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
女性膀胱結(jié)石有典型癥狀,包括排尿異常,常見排尿困難、尿線變細等,約70%患者有此表現(xiàn);多數(shù)患者出現(xiàn)血尿,多為終末血尿,也有鏡下血尿,與結(jié)石大小等有關(guān);可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,約50%以上患者有,女性因尿道短刺激更明顯,合并感染時加重。
血尿:多數(shù)患者會出現(xiàn)血尿,多為終末血尿,即排尿終末時尿液中帶血。這是由于結(jié)石在膀胱內(nèi)移動,摩擦膀胱黏膜,導致黏膜損傷出血。顯微鏡下血尿也較為常見,通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細胞。一般來說,結(jié)石刺激膀胱黏膜的程度與血尿的明顯程度相關(guān),較小的結(jié)石對黏膜的摩擦相對較輕,可能表現(xiàn)為鏡下血尿,而較大的結(jié)石摩擦明顯則可能出現(xiàn)肉眼可見的終末血尿。女性患者若本身存在尿道黏膜較脆弱等生理特點,在結(jié)石刺激下更容易出現(xiàn)血尿情況,同時,若女性處于月經(jīng)期等特殊時期,血尿表現(xiàn)可能會受到一定干擾,但總體仍符合膀胱結(jié)石導致血尿的基本規(guī)律。
膀胱刺激征:可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。這是因為結(jié)石刺激膀胱黏膜,引起膀胱痙攣和炎癥反應。尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,尿急是指有強烈的排尿意愿且難以控制,尿痛則是排尿時尿道或恥骨上區(qū)疼痛。研究顯示,約50%以上的膀胱結(jié)石患者會出現(xiàn)膀胱刺激征。女性由于尿道較短,結(jié)石刺激更容易影響到膀胱及尿道,使得膀胱刺激癥狀相對更明顯。長期的膀胱刺激征會影響女性的生活質(zhì)量,尤其對于一些從事需要頻繁排尿工作或活動的女性來說,影響更為顯著。同時,若女性合并有泌尿系統(tǒng)感染等情況,膀胱刺激征會進一步加重,需要綜合考慮進行診斷和治療。
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