原位癌是限于上皮層內、未突破基底膜向下浸潤的癌，病理特征是癌細胞局限于基底膜內、形態(tài)排列異常，好發(fā)于皮膚等多處，是癌癥最早期，及時治療預后好，未及時處理可發(fā)展為浸潤癌，不同人群發(fā)病風險不同，孕婦發(fā)現需綜合考量制定診療計劃

病理特征：癌細胞僅局限于上皮的基底膜以內，沒有侵犯到基底膜下方的間質組織。從顯微鏡下觀察，細胞的形態(tài)和排列有異常，比如細胞大小不一、核異型性明顯等，但還沒有穿透基底膜向周圍組織浸潤生長。

好發(fā)部位：常見于皮膚、子宮頸、食管、乳腺、胃、支氣管等部位。例如子宮頸原位癌，是宮頸上皮細胞發(fā)生癌變但還未突破基底膜向深部組織浸潤；乳腺導管內原位癌也是癌細胞局限在乳腺導管內，未侵犯周圍間質。

臨床意義：原位癌是癌癥的最早期階段，如果能及時發(fā)現并治療，預后通常較好。因為此時癌細胞還沒有發(fā)生轉移，通過手術等治療手段往往可以完整切除病灶，達到治愈的目的。例如宮頸原位癌，通過宮頸錐切等手術治療，很多患者可以得到根治，復發(fā)風險較低。但如果原位癌沒有被發(fā)現和及時處理，可能會進一步發(fā)展為浸潤癌，浸潤癌意味著癌細胞已經突破基底膜，具有侵襲和轉移的潛能，治療難度會增大，預后也相對較差。不同年齡段人群都可能發(fā)生原位癌，生活方式方面，長期吸煙的人群發(fā)生支氣管原位癌等的風險可能增加，有家族遺傳病史的人群相對更需關注自身相關部位的健康狀況，定期進行篩查等。對于特殊人群，比如孕婦發(fā)現原位癌，需要綜合考慮胎兒和孕婦的情況，謹慎選擇治療方案，以最小程度影響母嬰健康為原則來制定合適的診療計劃。