幽門螺桿菌1000是胃癌嗎問(wèn)
幽門螺桿菌1000是胃癌嗎
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張曦副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問(wèn)
幽門螺桿菌感染是胃癌發(fā)生重要危險(xiǎn)因素但不等同于胃癌,其可致胃慢性炎癥等病理改變?cè)黾游赴╋L(fēng)險(xiǎn),臨床用尿素呼氣試驗(yàn)等檢測(cè),不同人群感染處理有別,胃癌靠胃鏡結(jié)合組織活檢診斷,不能僅依幽門螺桿菌判定胃癌。
幽門螺桿菌感染與胃癌的關(guān)系
大量科學(xué)研究表明,幽門螺桿菌感染會(huì)增加胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。幽門螺桿菌可引發(fā)慢性炎癥,長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致胃黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生一系列病理改變,如萎縮、腸化生等,這些病變是從慢性胃炎向胃癌發(fā)展的重要階段。例如,有流行病學(xué)研究顯示,幽門螺桿菌感染者發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)比未感染者明顯升高,但這只是增加了患病的可能性,并非感染幽門螺桿菌就一定會(huì)得胃癌。
幽門螺桿菌的檢測(cè)與診斷
臨床上常用尿素呼氣試驗(yàn)、胃鏡下取組織活檢等方法檢測(cè)幽門螺桿菌。如果檢測(cè)出幽門螺桿菌感染,需要進(jìn)一步評(píng)估是否需要進(jìn)行干預(yù)治療來(lái)降低胃癌等相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于不同年齡人群,兒童感染幽門螺桿菌需要謹(jǐn)慎對(duì)待,因?yàn)閮和拈T螺桿菌感染的轉(zhuǎn)歸與成人不同,部分兒童可能會(huì)自行清除感染,但如果有相關(guān)消化道癥狀等情況也需要根據(jù)具體指南進(jìn)行評(píng)估和處理;對(duì)于老年人群,由于其身體機(jī)能等方面的特點(diǎn),在處理幽門螺桿菌感染時(shí)也需要綜合考慮其整體健康狀況、基礎(chǔ)疾病等因素。
胃癌的診斷相關(guān)
胃癌的診斷主要依靠胃鏡檢查結(jié)合組織病理學(xué)活檢,通過(guò)胃鏡可以直接觀察胃內(nèi)病變的形態(tài)、部位等情況,然后取病變組織進(jìn)行病理檢查,以明確是否為胃癌以及胃癌的病理類型等。而幽門螺桿菌感染只是胃癌發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,不能僅根據(jù)幽門螺桿菌的相關(guān)情況來(lái)判定是否為胃癌。
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