胰腺癌灰誤診嗎問
胰腺癌灰誤診嗎
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張宗岐主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 向他提問
胰腺癌易誤診與早期癥狀不典型、胰腺位置深及影像學表現(xiàn)不特異、醫(yī)生警惕性不足有關,避免誤診需加強對癥狀認識,完善影像學和腫瘤標志物等檢查,特殊人群要更密切關注健康、定期檢查及提高警惕排查。
避免誤診的相關措施
加強對胰腺癌癥狀的認識
醫(yī)生需要熟悉胰腺癌的各種臨床表現(xiàn),尤其是不典型表現(xiàn)。對于有上腹部不適等癥狀且持續(xù)不緩解,尤其是合并有上述高危因素的患者,要及時考慮到胰腺癌的可能?;颊咦陨硪矐岣邔σ认侔┫嚓P癥狀的認識,當出現(xiàn)長期不明原因的上腹部不適、體重下降、黃疸(皮膚鞏膜黃染)等情況時,要及時就醫(yī)并向醫(yī)生詳細告知自己的癥狀和相關病史。
完善檢查手段
影像學檢查:增強CT是診斷胰腺癌常用的重要影像學方法,它可以清晰顯示胰腺病變的部位、大小、形態(tài)以及與周圍血管的關系等。MRI對于胰腺病變的診斷也有一定優(yōu)勢,尤其是在觀察胰腺實質(zhì)病變和膽道系統(tǒng)情況方面。超聲內(nèi)鏡檢查對于胰腺小病變的診斷價值較高,它可以更近距離地觀察胰腺,提高小腫瘤的檢出率。
腫瘤標志物檢查:糖類抗原19-9(CA19-9)是臨床上常用的胰腺癌腫瘤標志物,但它的特異性不是絕對的,一些良性疾病如胰腺炎等也可能導致CA19-9輕度升高。所以,腫瘤標志物檢查需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
對于特殊人群,比如有胰腺癌家族史的人群,屬于高危人群,應更加密切關注自身健康狀況,定期進行胰腺相關檢查;老年患者由于身體機能下降,疾病表現(xiàn)可能不典型,更需要醫(yī)生仔細排查;有長期吸煙、酗酒史的人群,也要提高對胰腺癌的警惕,及時進行相關檢查以排除胰腺癌可能。
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