白血病是白細(xì)胞高還是低問(wèn)
白血病是白細(xì)胞高還是低
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張曉紅副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
白血病時(shí)白細(xì)胞數(shù)量可高可低,有白細(xì)胞增多型白血?。ú糠只颊咄庵苎准?xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,因骨髓中白血病細(xì)胞無(wú)序增殖大量進(jìn)入外周血致其顯著增高)和白細(xì)胞減少型白血病(部分患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍,因骨髓中白血病細(xì)胞過(guò)度增殖抑制正常造血干細(xì)胞致正常白細(xì)胞生成減少),不同年齡白血病患者白細(xì)胞表現(xiàn)不同,長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)及有白血病家族史等病史人群患白血病后白細(xì)胞情況需結(jié)合具體病情由醫(yī)生綜合判斷。
白細(xì)胞增多型白血?。翰糠职籽』颊咄庵苎准?xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,可高于10×10/L甚至更高。例如急性髓系白血病中的某些亞型等,大量異常增殖的白血病細(xì)胞充斥外周血,導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高。這是因?yàn)楣撬柚邪籽〖?xì)胞無(wú)序增殖,大量進(jìn)入外周血液循環(huán),使得白細(xì)胞總數(shù)明顯升高。
白細(xì)胞減少型白血?。阂灿幸恍┌籽』颊咄庵苎准?xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍,可低于4×10/L。這是由于骨髓中白血病細(xì)胞過(guò)度增殖,抑制了正常造血干細(xì)胞的增殖和分化,導(dǎo)致正常白細(xì)胞生成減少,從而出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低的情況。比如部分慢性淋巴細(xì)胞白血病患者可能會(huì)出現(xiàn)這種白細(xì)胞減少的現(xiàn)象。
對(duì)于不同年齡的白血病患者,兒童白血病中急性淋巴細(xì)胞白血病相對(duì)多見(jiàn),各年齡段白細(xì)胞表現(xiàn)有所不同;老年白血病患者身體機(jī)能等多方面因素影響,白細(xì)胞情況也需結(jié)合具體病情判斷。在生活方式方面,長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)(如苯及其衍生物等)的人群患白血病風(fēng)險(xiǎn)增加,可能影響白細(xì)胞狀態(tài);有白血病家族史等病史的人群,患白血病后白細(xì)胞表現(xiàn)也可能有其特殊性,需要醫(yī)生結(jié)合全面的檢查和病史進(jìn)行綜合判斷。
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