帶狀皰疹的傳播途徑包括直接接觸傳播和空氣傳播，直接接觸傳播有水皰液接觸（兒童因免疫系統(tǒng)等不完善接觸皰液感染風(fēng)險(xiǎn)高）和皮膚直接接觸（免疫力低人群皮膚輕微破損易感染）；空氣傳播是患者打噴嚏等產(chǎn)生含病毒飛沫，健康人吸入感染，人員密集通風(fēng)不良場所風(fēng)險(xiǎn)高，老年人尤其是有慢性呼吸道疾病者吸入后更易感染。

一、直接接觸傳播

1.水皰液接觸：帶狀皰疹患者的水皰液中含有大量的水痘-帶狀皰疹病毒（VZV），當(dāng)健康人直接接觸到患者的水皰液時(shí)，病毒有可能通過皮膚黏膜的細(xì)微破損處侵入體內(nèi)。例如，兒童如果與帶狀皰疹患者密切接觸，皮膚直接接觸到皰液，就較易被感染。因?yàn)閮和拿庖呦到y(tǒng)相對尚未完全發(fā)育成熟，皮膚屏障功能也不如成人完善，所以接觸皰液后感染風(fēng)險(xiǎn)相對較高。

2.皮膚直接接觸：在日常生活中，與帶狀皰疹患者有較密切的身體接觸，如擁抱等，若健康人的皮膚有輕微破損，也可能使病毒傳播。對于有基礎(chǔ)疾病、免疫力較低的人群，如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，皮膚破損后更容易感染病毒，因?yàn)槠渥陨砻庖吡ο鄬^弱，對病毒的抵御能力下降。

二、空氣傳播

1.飛沫傳播：當(dāng)帶狀皰疹患者打噴嚏、咳嗽或說話時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有病毒的飛沫。這些飛沫在空氣中懸浮，健康人吸入后有可能感染病毒。在人員密集且通風(fēng)不良的場所，如學(xué)校教室、擁擠的公共交通工具等，空氣傳播的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。對于老年人，尤其是患有慢性呼吸道疾病的老年人，其呼吸道黏膜的防御功能相對較弱，吸入含有病毒的飛沫后更易感染。因?yàn)槔夏耆说暮粑览w毛運(yùn)動(dòng)功能減退，清除病毒的能力下降，所以在這些環(huán)境中感染風(fēng)險(xiǎn)較高。