錐切后懷孕幾率多大問
錐切后懷孕幾率多大
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牛剛副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
錐切后懷孕幾率受多種因素影響,若錐切未影響關(guān)鍵結(jié)構(gòu)且宮頸形態(tài)未嚴(yán)重改變、自身生殖系統(tǒng)其他方面正常懷孕幾率較高,反之若錐切范圍大、子宮其他結(jié)構(gòu)異常、輸卵管不通、年齡大、有不良生活方式或既往病史等則會影響懷孕幾率,錐切范圍、子宮其他結(jié)構(gòu)、輸卵管、年齡、生活方式、既往病史等均是重要影響因素。
與宮頸錐切范圍的關(guān)系
宮頸錐切范圍是重要影響因素。若錐切范圍較小,對宮頸結(jié)構(gòu)的破壞相對較輕,對妊娠的影響較小,懷孕幾率相對更接近正常人群水平。例如,單純因?qū)m頸低度病變行小范圍錐切的患者,懷孕幾率受影響程度相對較小。而如果是因高級別病變等行較大范圍錐切的患者,宮頸可能變得較短,在妊娠中晚期發(fā)生宮頸機(jī)能不全的風(fēng)險增加,從而影響懷孕后順利妊娠至足月,進(jìn)而影響整體懷孕幾率,可能使懷孕幾率有所降低。
與子宮其他結(jié)構(gòu)及生殖系統(tǒng)其他部分的關(guān)系
子宮肌層等其他結(jié)構(gòu)正常與否也很關(guān)鍵。如果患者子宮肌層無病變,內(nèi)膜環(huán)境良好,那么錐切術(shù)后懷孕幾率相對有保障。同時,輸卵管是否通暢也影響懷孕幾率,若錐切術(shù)后合并輸卵管堵塞等情況,即使宮頸情況良好,懷孕幾率也會大大降低。對于年齡因素,年輕患者生殖功能相對更旺盛,錐切后懷孕幾率相對較高,而隨著年齡增長,尤其是超過35歲后,卵巢功能逐漸下降,懷孕幾率本身就會降低,錐切術(shù)后懷孕幾率也會受此影響而相對降低。生活方式方面,吸煙、酗酒等不良生活方式會影響生殖功能,降低錐切后懷孕幾率,而健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動等有助于提高懷孕幾率。有既往病史的患者,若有盆腔炎等病史,會增加輸卵管堵塞等風(fēng)險,進(jìn)而影響錐切后懷孕幾率。
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