產(chǎn)后盆腔積液是怎么引起的問(wèn)
產(chǎn)后盆腔積液是怎么引起的
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顧崇娟副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
盆腔積液分為生理性和病理性,生理性盆腔積液是女性產(chǎn)后盆腔恢復(fù)階段腹膜分泌少量液體起保護(hù)作用,量少無(wú)明顯不適可自行吸收;病理性盆腔積液包括炎癥感染導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜炎、附件炎,盆腔術(shù)后殘留積液,異位妊娠殘留影響及極少數(shù)腫瘤因素導(dǎo)致的積液。
病理性盆腔積液
炎癥感染導(dǎo)致:
子宮內(nèi)膜炎:產(chǎn)后如果產(chǎn)婦不注意個(gè)人衛(wèi)生,比如會(huì)陰部清潔不到位等,細(xì)菌容易上行感染子宮內(nèi)膜,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致局部血管通透性增加,滲出增多,從而形成盆腔積液。子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于產(chǎn)后體質(zhì)較弱、有胎膜殘留等情況的產(chǎn)婦,因?yàn)樘ツ埩魹榧?xì)菌滋生提供了條件,增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。
附件炎:產(chǎn)后身體抵抗力下降,輸卵管、卵巢等附件容易受到病原體侵襲而發(fā)生炎癥,即附件炎。附件發(fā)生炎癥后,炎癥滲出物會(huì)積聚在盆腔,形成盆腔積液。附件炎的發(fā)生與產(chǎn)后產(chǎn)婦的身體恢復(fù)狀態(tài)、是否有宮腔操作史等有關(guān),比如產(chǎn)后過(guò)早性生活等可能會(huì)誘發(fā)附件炎。
盆腔術(shù)后殘留積液:若產(chǎn)后因某些原因進(jìn)行過(guò)盆腔相關(guān)手術(shù),如剖宮產(chǎn)術(shù)后,手術(shù)創(chuàng)面可能會(huì)有少量滲出液積聚在盆腔形成積液。一般術(shù)后會(huì)有一定程度的滲出,但通常在可恢復(fù)范圍內(nèi),隨著身體的修復(fù)會(huì)逐漸吸收,但如果滲出過(guò)多或發(fā)生感染等情況則可能形成病理性盆腔積液。
其他原因:
異位妊娠殘留影響:雖然產(chǎn)后異位妊娠相對(duì)少見(jiàn),但如果有殘留的妊娠組織等情況,也可能導(dǎo)致盆腔積液。殘留的組織會(huì)刺激盆腔組織,引起滲出等情況導(dǎo)致盆腔積液形成。
腫瘤因素:極少數(shù)情況下,產(chǎn)后盆腔內(nèi)的腫瘤性病變也可能導(dǎo)致盆腔積液,但這種情況較為罕見(jiàn)。腫瘤細(xì)胞會(huì)刺激周?chē)M織產(chǎn)生滲出等改變從而形成盆腔積液。
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