水痘要隔離多少天問
水痘要隔離多少天
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張忠浩主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
水痘患者需隔離至全部皮疹結痂干燥,一般不少于發(fā)病后2周。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,出疹前1-2天至皮疹完全結痂都具傳染性。兒童患者要嚴格隔離并注意護理;免疫功能低下人群隔離時長依病情延長;孕婦患者需隔離且密切監(jiān)測胎兒情況。
一、隔離時間的依據(jù)
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,病毒存在于患者的呼吸道分泌物、皰液和血液中,通過飛沫傳播或直接接觸傳播。從出疹前1-2天至皮疹完全結痂為止都具有傳染性,所以需要隔離到所有皮疹結痂,這樣能最大程度避免病毒傳播給他人。對于免疫功能正常的患者,通常發(fā)病后約1-2周皮疹會逐漸結痂,所以隔離時間不少于2周。
二、不同人群隔離的特殊情況
兒童患者:兒童是水痘的高發(fā)人群,由于兒童自我防護和衛(wèi)生意識相對較弱,更要嚴格按照要求隔離。在隔離期間,要注意保持兒童居住環(huán)境的通風良好,盡量減少與其他兒童的接觸。家長要護理好患兒的皮膚,避免患兒搔抓皮疹導致繼發(fā)感染。
免疫功能低下人群:如患有惡性腫瘤、長期使用免疫抑制劑等免疫功能低下的患者感染水痘后,病情往往較重,傳染性持續(xù)時間可能更長,需要根據(jù)病情延長隔離時間,直至醫(yī)生評估認為不具有傳染性為止。這類人群自身抵抗力差,更容易受到水痘-帶狀皰疹病毒的嚴重侵襲,而且發(fā)病后癥狀可能更嚴重,所以隔離要更加嚴格且時長需遵循醫(yī)生的專業(yè)判斷。
孕婦患者:孕婦感染水痘可能會對胎兒造成不良影響,如導致胎兒畸形等。孕婦感染水痘后需要隔離,并且要密切監(jiān)測胎兒的情況,隔離時間要根據(jù)病情和醫(yī)生的評估來確定,一般需要隔離至皮疹結痂,同時要積極與婦產(chǎn)科等多學科合作進行診療和監(jiān)護。
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