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重度腎積水對身體的危害

2025年07月25日 16:50:19
病情描述:

重度腎積水對身體的危害

醫(yī)生回答(1)
  • 白文俊
    白文俊主任醫(yī)師

    北京大學人民醫(yī)院 向他提問

    重度腎積水會帶來多方面不良影響,包括導致腎功能進行性減退,不同年齡患者耐受程度不同;增加感染風險,不同人群感染風險有差異;升高高血壓發(fā)生幾率,年齡和生活方式有影響;引起腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)改變,不同患者受影響情況不同。

    感染風險增加

    腎積水時尿液排出受阻,容易滋生細菌,引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。細菌可沿輸尿管逆行至腎盂、腎盞,導致腎盂腎炎等感染性疾病。感染可進一步加重腎臟的損傷,形成惡性循環(huán)。對于不同生活方式的人群,如長期臥床的患者,重度腎積水導致感染的風險更高,因為臥床患者自身抵抗力相對較弱,且尿液引流不暢更易滋生細菌。有基礎病史的患者,如糖尿病患者,本身免疫力較低,合并重度腎積水時感染的可能性更大,且感染后病情可能更難控制。

    高血壓發(fā)生幾率升高

    重度腎積水可能引起腎性高血壓。這是因為腎臟積水導致腎缺血,刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)激活,使血管緊張素Ⅱ分泌增加,引起血管收縮,血壓升高。不同性別患者在這方面可能沒有明顯差異,但年齡因素會有影響,老年人本身存在血管彈性下降等情況,合并重度腎積水導致的高血壓可能更難控制。生活方式不健康的患者,如高鹽飲食者,腎性高血壓可能會進一步加重,因為高鹽飲食會影響血壓的控制。

    腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)改變

    重度腎積水持續(xù)存在會使腎臟體積增大,外形發(fā)生改變,腎實質(zhì)厚度變薄。從病理結(jié)構(gòu)上看,腎乳頭萎縮、腎小管擴張等結(jié)構(gòu)改變明顯。對于兒童患者,重度腎積水對腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)的影響可能會干擾其正常的生長發(fā)育,影響腎臟的正常生理功能發(fā)育;對于有既往腎臟疾病病史的患者,重度腎積水會進一步破壞原有的腎臟結(jié)構(gòu),加重病情。

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