嬰兒舌頭短什么時(shí)候剪問(wèn)
嬰兒舌頭短什么時(shí)候剪
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王志新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
嬰兒舌頭短(舌系帶過(guò)短)何時(shí)剪需綜合評(píng)估,正常生理情況1歲左右先觀察,若影響吮奶半歲到1歲左右可考慮,影響語(yǔ)言發(fā)育2-3歲左右可考慮,早產(chǎn)兒依矯正月齡4-6個(gè)月左右評(píng)估,有基礎(chǔ)疾病嬰兒需基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定后醫(yī)生全面評(píng)估身體狀況再定。
一、正常生理情況的觀察
嬰兒舌頭短(舌系帶過(guò)短)并非都需要立即剪。正常情況下,嬰兒出生時(shí)舌系帶會(huì)附著較近,但多數(shù)會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸退縮。通常在嬰兒1歲左右可先觀察,若此時(shí)仍明顯影響吮奶,表現(xiàn)為吃奶時(shí)舌頭不能正常前伸,導(dǎo)致吃奶困難,出現(xiàn)漏奶等情況,則可能需要干預(yù)。
二、異常情況的評(píng)估時(shí)機(jī)
影響吮奶功能時(shí):如果嬰兒在吃奶過(guò)程中,因?yàn)樯嘞祹н^(guò)短導(dǎo)致吸吮無(wú)力,頻繁出現(xiàn)嗆奶、吃奶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等情況,一般在半歲到1歲左右可考慮就診評(píng)估是否需要剪舌系帶。因?yàn)榘霘q后嬰兒的吸吮功能逐漸成熟,此時(shí)評(píng)估更能準(zhǔn)確判斷舌系帶過(guò)短對(duì)吃奶的影響程度。
影響語(yǔ)言發(fā)育時(shí):若到2-3歲左右,發(fā)現(xiàn)嬰兒存在發(fā)音不清等語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題,經(jīng)檢查明確是舌系帶過(guò)短導(dǎo)致,也需要考慮進(jìn)行舌系帶修剪術(shù)。因?yàn)?-3歲是語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,及時(shí)處理可能有助于改善語(yǔ)言發(fā)育狀況。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
對(duì)于早產(chǎn)兒,由于其生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)足月兒更延遲,舌系帶過(guò)短的評(píng)估和處理需更加謹(jǐn)慎。一般要根據(jù)早產(chǎn)兒的矯正月齡來(lái)綜合判斷,在矯正月齡達(dá)到4-6個(gè)月左右開(kāi)始評(píng)估是否存在因舌系帶過(guò)短導(dǎo)致的吮奶問(wèn)題等,再?zèng)Q定是否需要進(jìn)行舌系帶修剪。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的嬰兒,如先天性心臟病等,需要在基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定的情況下,由醫(yī)生全面評(píng)估身體狀況后再考慮是否進(jìn)行舌系帶修剪術(shù),以確保手術(shù)安全,避免因手術(shù)應(yīng)激等情況加重基礎(chǔ)疾病。
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