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剛出生的嬰兒尿路感染是怎么引起的

2025年07月25日 21:13:57
病情描述:

剛出生的嬰兒尿路感染是怎么引起的

醫(yī)生回答(1)
  • 李明
    李明副主任醫(yī)師

    中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 向他提問

    剛出生嬰兒尿路感染的因素包括:解剖生理結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完善,女嬰尿道短等、男嬰有包莖等易致感染;自身防御機(jī)制不完善,尿路黏膜抗菌能力差、免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟;醫(yī)療環(huán)境中導(dǎo)尿等侵入性操作破壞黏膜屏障增加感染幾率;母體因素,孕期泌尿系統(tǒng)感染等及分娩時(shí)接觸母親產(chǎn)道細(xì)菌易引發(fā)感染。

    一、解剖生理結(jié)構(gòu)因素

    剛出生的嬰兒泌尿系統(tǒng)解剖生理結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完善,這是導(dǎo)致尿路感染的重要內(nèi)在因素。女嬰尿道短,外口暴露且距離肛門近,糞便中的細(xì)菌易污染尿道,從而增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn);男嬰雖尿道較長(zhǎng),但常有包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)等情況,也容易積聚細(xì)菌引發(fā)感染。例如,女嬰尿道長(zhǎng)度約1厘米,外口靠近肛門,大腸桿菌等腸道細(xì)菌很容易通過(guò)糞便污染尿道進(jìn)而上行感染。

    二、自身防御機(jī)制不完善

    嬰兒自身的防御機(jī)制相對(duì)較弱。從尿路黏膜抗菌能力來(lái)看,嬰兒尿路黏膜對(duì)細(xì)菌的抵御能力較差,無(wú)法有效阻止細(xì)菌的粘附和侵入。此外,嬰兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,對(duì)細(xì)菌的清除能力有限,不能及時(shí)有效地將入侵的細(xì)菌清除,使得細(xì)菌容易在尿路中定植并繁殖,引發(fā)感染。

    三、器械操作相關(guān)因素

    在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房等醫(yī)療環(huán)境中,若對(duì)嬰兒進(jìn)行導(dǎo)尿等侵入性操作,會(huì)破壞尿路的黏膜屏障,為細(xì)菌侵入尿路創(chuàng)造條件。比如,導(dǎo)尿操作可能將外部環(huán)境中的細(xì)菌引入尿路,導(dǎo)致尿路感染發(fā)生。而且,操作過(guò)程中的無(wú)菌操作不嚴(yán)格等情況,也會(huì)增加感染的幾率。

    四、母體因素影響

    母親在孕期若存在泌尿系統(tǒng)感染等情況,可能會(huì)通過(guò)母嬰傳播等途徑影響胎兒。另外,分娩過(guò)程中,嬰兒接觸母親產(chǎn)道內(nèi)的細(xì)菌也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。例如,母親產(chǎn)道內(nèi)的細(xì)菌可能在嬰兒出生時(shí)定植于嬰兒尿路,進(jìn)而引發(fā)感染。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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