膀胱炎尿常規(guī)能查出來嗎問
膀胱炎尿常規(guī)能查出來嗎
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翟建坡副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
膀胱炎尿常規(guī)通常能查出來,尿常規(guī)中白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽、尿蛋白等指標可輔助判斷,還需結合尿頻、尿急、尿痛等癥狀,兒童及老年患者需結合其他情況,留取標本要注意清潔中段尿以保證結果準確。
白細胞:膀胱炎患者的尿液中白細胞計數(shù)往往會升高。正常尿液中白細胞數(shù)量較少,當膀胱發(fā)生炎癥時,炎癥刺激會導致大量白細胞聚集到泌尿系統(tǒng)以對抗炎癥,從而使尿液中的白細胞增多。一般來說,尿白細胞計數(shù)超過正常范圍(通常成人尿白細胞<25/μl)提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染,包括膀胱炎。
紅細胞:部分膀胱炎患者的尿液中紅細胞也會增多。這是因為膀胱炎癥導致膀胱黏膜充血、水腫,毛細血管通透性增加,紅細胞滲出到尿液中。不過,紅細胞增多也可能由其他原因引起,需要結合臨床癥狀進一步判斷。
亞硝酸鹽:如果尿路感染是由大腸桿菌等可以將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽的細菌引起,那么尿常規(guī)中的亞硝酸鹽可能呈陽性。膀胱炎時,若存在這類細菌感染,亞硝酸鹽檢測可能為陽性結果,但不是所有膀胱炎患者都會出現(xiàn)亞硝酸鹽陽性,因為不同病原體感染情況不同。
尿蛋白:一般輕度膀胱炎患者尿蛋白無明顯異常,但如果膀胱炎病情較重,炎癥累及腎臟或引起較為嚴重的全身反應時,可能會出現(xiàn)少量尿蛋白。
此外,在進行尿常規(guī)檢查時,還需要結合患者的癥狀,如尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀來綜合判斷是否為膀胱炎。對于兒童膀胱炎患者,由于其表達癥狀可能不典型,更需要通過尿常規(guī)等檢查輔助診斷;對于老年患者,因可能合并其他基礎疾病,尿常規(guī)檢查結合其他檢查項目能更準確地診斷膀胱炎。同時,在留取尿常規(guī)標本時,要注意留取清潔中段尿,以避免標本污染影響檢查結果的準確性。
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