肝癌可以治好嗎問
肝癌可以治好嗎
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張宗岐主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 向他提問
肝癌能否治好需綜合多方面因素判斷,與肝癌分期、腫瘤特征、患者身體狀況、治療方法選擇等相關(guān),早期肝癌及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)手術(shù)等治療部分可獲較好預(yù)后,中晚期治療難度大預(yù)后差,特殊人群及有基礎(chǔ)病史、不良生活方式者治療需綜合考量。
影響肝癌預(yù)后的因素
腫瘤特征:包括腫瘤的大小、數(shù)目、是否有血管侵犯等。腫瘤越小、數(shù)目越少、無血管侵犯的情況,越有利于治療及預(yù)后。比如單個直徑小于3厘米的肝癌,手術(shù)切除后的效果往往好于較大或多發(fā)的腫瘤。
患者身體狀況:患者的整體身體狀況、肝功能儲備等也很關(guān)鍵。若患者肝功能Child-Pugh分級較好,身體一般狀況能耐受手術(shù)或其他治療,更有利于治療的實施及預(yù)后。例如,肝功能良好的患者在接受手術(shù)時,身體恢復(fù)相對更快,對后續(xù)治療的耐受性也更好。
治療方法的選擇:合適的治療方法選擇是影響預(yù)后的重要方面。除了手術(shù)切除,還有肝動脈化療栓塞、射頻消融、靶向治療、免疫治療等多種手段。對于適合手術(shù)的早期肝癌,手術(shù)是首選且可能達到較好效果的治療方式;而對于不適合手術(shù)的中晚期患者,綜合運用多種治療手段也能在一定程度上改善預(yù)后、延長生存期。
對于特殊人群,比如老年肝癌患者,要充分評估其各臟器功能情況,因為老年患者往往合并有其他基礎(chǔ)疾病,在治療時需更加謹慎權(quán)衡治療的收益與風(fēng)險。女性肝癌患者在治療中也需考慮其生理特點與整體健康狀況的關(guān)聯(lián)。有不良生活方式(如長期大量飲酒、長期進食霉變食物等)的肝癌患者,在治療后需要糾正不良生活方式,以降低復(fù)發(fā)等風(fēng)險。有乙肝或丙肝病史的患者,在治療肝癌的同時,還需針對基礎(chǔ)肝病進行規(guī)范治療,如乙肝患者可能需要長期抗病毒治療等,以減少肝病進展對肝癌預(yù)后的影響。
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