腦疝患者的瞳孔變化通常表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大，對光反射消失。

由于顱內(nèi)壓逐步增高，會引起動(dòng)眼神經(jīng)受到刺激，從而出現(xiàn)一側(cè)瞳孔縮小。這是由于動(dòng)眼神經(jīng)在受到壓迫或刺激的初期，會產(chǎn)生短暫的興奮性改變。隨著顱內(nèi)壓的進(jìn)一步升高和腦疝的加重，動(dòng)眼神經(jīng)會逐步麻痹，進(jìn)而導(dǎo)致瞳孔散大且對光反射消失。此時(shí)意味著病情已經(jīng)較為嚴(yán)重，腦疝對腦組織的損害在不斷加重。

如果腦疝持續(xù)進(jìn)展且未能得到及時(shí)有效的處理，可能可導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大的情況。這提示腦疝的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，累及雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)或腦功能已處于嚴(yán)重受損狀態(tài)。