阿托品對瞳孔的作用問
阿托品對瞳孔的作用
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王越副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
阿托品對瞳孔的作用是散瞳,通過阻斷虹膜括約肌上的M膽堿受體,解除其收縮,使虹膜括約肌松弛致瞳孔散大。臨床用于眼科檢查等,如散瞳驗(yàn)光,兒童和老年人使用時(shí)需特別謹(jǐn)慎并密切觀察反應(yīng)。
從作用機(jī)制方面看,正常情況下虹膜括約肌受膽堿能神經(jīng)支配,釋放乙酰膽堿使瞳孔縮小。而阿托品阻斷了這一膽堿能神經(jīng)的興奮效應(yīng),使得虹膜括約肌失去了乙酰膽堿的作用,進(jìn)而發(fā)生松弛,引起瞳孔散大。
在臨床應(yīng)用場景中,例如在眼科檢查時(shí),常使用阿托品來進(jìn)行散瞳驗(yàn)光等操作,通過散瞳可以更清晰地觀察眼底等眼部結(jié)構(gòu)。對于特殊人群,比如兒童,由于兒童的眼部生理特點(diǎn),使用阿托品散瞳時(shí)需要特別注意,因?yàn)閮和慕逘罴≌{(diào)節(jié)能力較強(qiáng),使用阿托品散瞳可能會(huì)有一些特殊的反應(yīng),但在符合臨床指征的眼科檢查等情況下,合理使用阿托品進(jìn)行散瞳是有必要的,但要密切觀察兒童使用后的反應(yīng),確保安全。對于老年人,在使用阿托品散瞳時(shí)也需要謹(jǐn)慎評估,因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖谝恍┭鄄康幕A(chǔ)病變等情況,要考慮阿托品散瞳對其眼部血液循環(huán)等方面可能產(chǎn)生的影響。
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