頭暈眼花惡心嘔吐是什么癥狀問
頭暈眼花惡心嘔吐是什么癥狀
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王玉芳副主任醫(yī)師
四川大學華西醫(yī)院 向他提問
頭暈眼花惡心嘔吐有多種常見相關癥狀及可能病因,病因可分為神經系統(tǒng)相關、耳源性、全身性等,不同人群有不同特點,相關檢查包括體格檢查與輔助檢查,體格檢查查生命體征等初步判斷,輔助檢查有影像學和實驗室檢查等明確病因。
一、可能的病因分類
神經系統(tǒng)相關病因
前庭性偏頭痛:多見于中青年人群,女性相對更易發(fā)病,常與偏頭痛病史相關,其發(fā)病機制與血管舒縮功能紊亂及前庭系統(tǒng)受累有關?;颊叱祟^暈眼花、惡心嘔吐外,還會有偏頭痛的典型表現(xiàn),如單側頭部搏動性疼痛等,研究表明約有一半的前庭性偏頭痛患者在發(fā)作前會有視覺先兆等表現(xiàn)。
后循環(huán)缺血:常見于有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病的中老年人,后循環(huán)主要供應腦干、小腦等部位的血液,當后循環(huán)發(fā)生缺血時,會影響到前庭神經核等結構,導致頭暈眼花、惡心嘔吐,同時可能伴有肢體麻木、無力、言語不利等癥狀。
耳源性病因
梅尼埃?。汉冒l(fā)于中青年人,病因可能與內耳膜\迷路積水\"有關,女性發(fā)病率略高于男性\""。典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳脹滿感,發(fā)作時頭暈眼花劇烈,常伴有惡心嘔吐,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。"
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