腦小缺血灶是腦梗塞嗎問
腦小缺血灶是腦梗塞嗎
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吳永明副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
腦小缺血灶不等同于腦梗塞但有關(guān)聯(lián),腦小缺血灶由腦部小血管病變致局部腦組織缺血缺氧壞死形成,腦梗塞是腦部血液循環(huán)障礙致局限性腦組織缺血性壞死或軟化,腦小缺血灶進一步發(fā)展可致腦梗塞,影像學表現(xiàn)有差異,不同年齡、性別人群情況不同,不良生活方式及基礎疾病控制不佳會增加腦小缺血灶進展為腦梗塞風險。
影像學表現(xiàn)差異
在影像學檢查上,腦小缺血灶一般病灶較小,呈點狀、斑片狀等。而腦梗塞在急性期影像學上可表現(xiàn)為低密度影,隨著病情發(fā)展有其相應的演變過程。對于不同年齡人群,老年人由于血管老化等因素更易出現(xiàn)腦小缺血灶相關(guān)情況,若本身有高血壓等病史則風險更高;中青年人群出現(xiàn)腦小缺血灶多與基礎疾病控制不佳等有關(guān)。性別方面,一般無明顯特異性差異,但有基礎疾病的女性在激素變化等因素影響下可能對血管狀態(tài)有一定影響。生活方式上,長期高鹽、高脂飲食,吸煙、酗酒等不良生活方式會增加腦小缺血灶進展為腦梗塞的風險,比如長期高脂飲食會使血脂升高,加重血管粥樣硬化,進而影響腦部血管狀態(tài)。有高血壓病史的人群,若血壓控制不穩(wěn)定,會持續(xù)損傷腦血管,促使腦小缺血灶形成及向腦梗塞轉(zhuǎn)化;糖尿病患者高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮,同樣不利于腦血管健康,增加腦小缺血灶發(fā)展為腦梗塞的可能性。
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