帕金森癥晚期癥狀問
帕金森癥晚期癥狀
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孫慶利副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
帕金森癥晚期有多種嚴(yán)重癥狀,運動方面全身僵硬、幾乎失自主活動能力且震顫持續(xù)嚴(yán)重;非運動方面消化系統(tǒng)長期嚴(yán)重便秘、睡眠障礙突出、認(rèn)知功能逐漸衰退出現(xiàn)癡呆表現(xiàn)、有自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)癥狀如體位性低血壓,這些會大幅降低老年患者生活質(zhì)量,對有其他基礎(chǔ)病史者會加重基礎(chǔ)病病情,需精心護(hù)理和多學(xué)科綜合管理。
在非運動癥狀方面,消化系統(tǒng)會出現(xiàn)明顯問題,患者可能長期便秘,且程度嚴(yán)重,這是由于自主神經(jīng)功能受損,影響了胃腸道的蠕動功能。睡眠障礙也極為突出,患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠、睡眠中頻繁覺醒、噩夢等情況,睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,嚴(yán)重影響患者的休息和整體健康狀況。認(rèn)知功能也會逐漸衰退,出現(xiàn)不同程度的癡呆表現(xiàn),如記憶力明顯下降、計算力減退、定向力障礙等,這是因為帕金森病的病理過程逐漸累及大腦的多個認(rèn)知相關(guān)區(qū)域。另外,患者還可能出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)癥狀,如體位性低血壓,表現(xiàn)為從臥位或坐位站起時血壓突然下降,導(dǎo)致頭暈、眼前發(fā)黑,甚至摔倒,這是由于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)血壓的功能失調(diào)所致。對于老年患者來說,這些晚期癥狀會使其生活質(zhì)量大幅下降,需要更加精心的護(hù)理和多學(xué)科的綜合管理;對于有其他基礎(chǔ)病史的患者,這些癥狀可能會加重基礎(chǔ)疾病的病情,需要特別關(guān)注其整體健康狀況的監(jiān)測和調(diào)整。
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