潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)癌變嗎問
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)癌變嗎
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許樂主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
潰瘍性結(jié)腸炎存在癌變可能,病程長(zhǎng)(超10年癌變率漸增,10-20年約5%,超20年超10%)、病變范圍廣(全結(jié)腸受累風(fēng)險(xiǎn)更高)、年輕發(fā)病、吸煙、不健康飲食等會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn),患者需定期結(jié)腸鏡檢查監(jiān)測(cè),早期發(fā)現(xiàn)癌變跡象及時(shí)采取措施
病變范圍方面,全結(jié)腸受累的潰瘍性結(jié)腸炎患者比左半結(jié)腸受累等病變范圍局限的患者癌變風(fēng)險(xiǎn)更高。這是因?yàn)閺V泛的腸道炎癥會(huì)持續(xù)刺激腸道黏膜,使得細(xì)胞異常增生的機(jī)會(huì)增多。
從年齡因素來看,年輕發(fā)病的潰瘍性結(jié)腸炎患者,隨著時(shí)間推移,未來發(fā)生癌變的潛在風(fēng)險(xiǎn)也需要密切關(guān)注。因?yàn)樗麄兠媾R更長(zhǎng)的病程時(shí)間,腸道受到炎癥刺激的時(shí)間更久。對(duì)于女性患者,目前并沒有明確的證據(jù)表明其癌變風(fēng)險(xiǎn)與男性有顯著差異,但同樣需要根據(jù)個(gè)體的病情嚴(yán)重程度、病程等綜合評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)。
在生活方式方面,吸煙會(huì)增加潰瘍性結(jié)腸炎患者癌變的風(fēng)險(xiǎn),所以患者應(yīng)盡量戒煙。同時(shí),不健康的飲食方式,如長(zhǎng)期高脂、高動(dòng)物蛋白飲食等,也可能對(duì)腸道黏膜產(chǎn)生不良影響,進(jìn)而增加癌變幾率,建議保持均衡飲食,多攝入富含膳食纖維的食物等。
對(duì)于有潰瘍性結(jié)腸炎病史的患者,需要定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查等監(jiān)測(cè)手段,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的癌變跡象,如腸道黏膜出現(xiàn)異常的結(jié)節(jié)、潰瘍等改變時(shí),要及時(shí)進(jìn)一步活檢明確性質(zhì),從而采取相應(yīng)的治療措施來降低癌變帶來的危害。
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