銀屑病發(fā)癢是好轉(zhuǎn)嗎問
銀屑病發(fā)癢是好轉(zhuǎn)嗎
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毛越蘋副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
銀屑病患者出現(xiàn)發(fā)癢癥狀不一定是好轉(zhuǎn),病情變化需綜合多方面評估,發(fā)癢多與局部炎癥狀態(tài)相關(guān),非特異性指標(biāo),不同人群發(fā)癢特點及意義不同,如兒童需防搔抓致感染,成年患者不能僅依發(fā)癢判好轉(zhuǎn),有不良生活方式者瘙癢與病情好轉(zhuǎn)無關(guān)且需調(diào)整生活方式。
從病理機(jī)制分析發(fā)癢與病情好轉(zhuǎn)的關(guān)系
在銀屑病的病理過程中,病情好轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為皮損的消退、鱗屑減少等形態(tài)學(xué)上的改變。而發(fā)癢更多地與局部的炎癥狀態(tài)相關(guān)。如果是病情好轉(zhuǎn),一般會伴隨皮損顏色變淺、面積縮小等。但單純發(fā)癢不能作為判斷好轉(zhuǎn)的特異性指標(biāo)。例如,一些患者在接受治療過程中,可能炎癥反應(yīng)還存在,仍然有瘙癢感,但其實病情并沒有實質(zhì)性的好轉(zhuǎn)。
不同人群銀屑病發(fā)癢的特點及意義
對于兒童銀屑病患者,由于其皮膚較為嬌嫩,銀屑病發(fā)癢時需要特別關(guān)注。兒童的皮膚屏障功能相對較弱,若出現(xiàn)發(fā)癢,過度搔抓可能會導(dǎo)致皮膚破損,增加感染的風(fēng)險。此時不能僅根據(jù)發(fā)癢來判斷病情是否好轉(zhuǎn),而要結(jié)合皮損的其他表現(xiàn)。對于成年患者,銀屑病發(fā)癢可能會影響生活質(zhì)量,但同樣不能依據(jù)發(fā)癢來判定病情好轉(zhuǎn),需綜合評估。有吸煙、飲酒等不良生活方式的銀屑病患者,其發(fā)癢情況可能更復(fù)雜,因為不良生活方式可能會加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致更明顯的瘙癢,而這與病情好轉(zhuǎn)并無關(guān)聯(lián),這類患者需要在關(guān)注瘙癢情況的同時,積極調(diào)整生活方式來促進(jìn)病情的合理評估與改善。
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