斑塊食管癌初期癥狀不典型，有吞咽不適（進食粗糙等食物時感輕度異物感、哽噎感易被忽視，長期不良生活方式或家族病史者需警惕）、胸部不適（隱痛或悶脹感輕、性質(zhì)不典型，年齡大或有既往食管疾病者易誤診漏診）、消化道癥狀（少數(shù)有類似胃炎胃潰瘍的消化不良等癥狀，生活方式不健康者易掩蓋病情）。

吞咽不適：部分患者會感覺吞咽時有輕度的異物感、哽噎感，尤其是在進食粗糙、過熱或刺激性食物時，這種不適感可能會更明顯，但往往容易被忽視。這是因為食管癌病灶處的黏膜受到刺激，影響了正常的吞咽功能，不同年齡、性別患者可能因個體差異在感受程度上略有不同，但本質(zhì)都是食管局部病變對吞咽過程產(chǎn)生的影響。對于有長期不良生活方式（如長期吸煙、酗酒）或有食管癌家族病史的人群，出現(xiàn)這種吞咽不適更應(yīng)提高警惕。

胸部不適：可能會出現(xiàn)胸部隱痛或悶脹感，疼痛程度一般較輕，性質(zhì)不典型，患者很難準(zhǔn)確描述具體的疼痛部位和性質(zhì)。年齡較大的人群由于身體機能下降，對疼痛的感知可能不如年輕人敏感，而有既往食管疾病病史的患者，胸部不適可能會被既往病情干擾，容易造成誤診或漏診。

消化道癥狀：少數(shù)患者可能出現(xiàn)消化不良、上腹部隱痛、噯氣、反酸等類似胃炎、胃潰瘍的消化道癥狀。不同性別患者在消化道癥狀上可能無明顯特異性差異，但生活方式不健康（如長期高鹽飲食、飲食不規(guī)律）的人群，更容易出現(xiàn)這些非特異性的消化道癥狀，從而掩蓋食管癌初期的真正病情。