眩暈癥的癥狀及原因問
眩暈癥的癥狀及原因
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李小晶主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
眩暈癥是一種常見的臨床綜合征,以突發(fā)的旋轉(zhuǎn)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、自身晃動(dòng)、傾倒或閉目可使自身晃動(dòng)減輕為主要臨床表現(xiàn),伴有耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀,根據(jù)病變部位的不同可分為外周性眩暈和中樞性眩暈,病因復(fù)雜。
1.外周性眩暈
梅尼埃病:是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,曾稱美尼爾病,其病理改變?yōu)槟っ月贩e水。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。
良性陣發(fā)性位置性眩暈:是一種具有自限性的周圍性前庭疾病,當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)到某一特定位置時(shí)可誘發(fā)短暫的眩暈,常伴有惡心、嘔吐。
前庭神經(jīng)元炎:是因前庭神經(jīng)元受累所致的一種突發(fā)性的眩暈疾病,常于發(fā)病前1-3天有上呼吸道感染史,眩暈癥狀可持續(xù)數(shù)天,逐漸緩解。
迷路炎:是由于中耳乳突炎并發(fā)的耳源性迷路感染,多因膽脂瘤破壞迷路骨壁所致,眩暈癥狀較重,可伴有惡心、嘔吐。
2.中樞性眩暈
腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等,可因前庭神經(jīng)核或小腦梗死、出血導(dǎo)致眩暈。
顱內(nèi)占位性病變:如聽神經(jīng)瘤、小腦腫瘤等,可因腫瘤壓迫前庭神經(jīng)或小腦導(dǎo)致眩暈。
顱內(nèi)感染:如腦炎、腦膜炎等,可因炎癥累及前庭神經(jīng)或小腦導(dǎo)致眩暈。
脫髓鞘性疾?。喝缍喟l(fā)性硬化等,可因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘導(dǎo)致眩暈。
其他:如低血壓、貧血、頸椎病等也可導(dǎo)致眩暈。
總之,眩暈癥的病因復(fù)雜,需要結(jié)合患者的癥狀、體征、輔助檢查等綜合判斷。如果出現(xiàn)眩暈癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
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