腦栓塞最常見的病因問
腦栓塞最常見的病因
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陳世文主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
腦栓塞最常見病因是心源性栓子,其中心房顫動是重要原因,約15%20%缺血性卒中與心房顫動有關,心臟瓣膜病、感染性心內膜炎等心臟疾病也可致心源性栓子引發(fā)腦栓塞,老年人因心臟功能衰退易發(fā)病,長期不良生活方式會加重風險,有心臟病史人群需密切監(jiān)測心臟情況。
腦栓塞最常見的病因是心源性栓子,其中心房顫動是導致心源性腦栓塞的重要原因。心房顫動時,心房失去有效的收縮,血液在心房內瘀滯,容易形成血栓,當心房收縮時,血栓脫落隨血液循環(huán)進入腦動脈,阻塞腦血管,從而引起腦栓塞。據相關研究統(tǒng)計,約15%20%的缺血性卒中與心房顫動有關,而由心房顫動引發(fā)的心源性栓子所致的腦栓塞占腦栓塞病例的大部分。另外,心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌梗死、心肌病等心臟疾病也可能導致心源性栓子形成,進而引發(fā)腦栓塞。例如,風濕性心臟病二尖瓣狹窄時,左心房擴大、血流緩慢,易形成血栓;感染性心內膜炎時,心內膜表面的贅生物脫落也可成為栓子。對于有心臟基礎疾病的人群,如患有心房顫動、心臟瓣膜病等,需積極控制基礎疾病,以降低腦栓塞的發(fā)生風險。在年齡方面,老年人由于心臟功能衰退等原因,更容易出現心臟疾病相關的栓子形成;在生活方式上,長期吸煙、酗酒、高血壓、高血脂等不良生活方式會加重心臟疾病的發(fā)生發(fā)展,進而增加腦栓塞的發(fā)病幾率;對于有心臟病史的人群,更要密切監(jiān)測心臟情況,定期進行相關檢查,如心電圖、心臟超聲等,以便早期發(fā)現問題并采取干預措施。
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