食管炎吃什么藥問(wèn)
食管炎吃什么藥
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許樂(lè)主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
食管炎的治療藥物包括質(zhì)子泵抑制劑(抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌)、H受體拮抗劑(競(jìng)爭(zhēng)性拮抗組胺H受體減少胃酸分泌)、黏膜保護(hù)劑(在食管黏膜表面形成保護(hù)膜促進(jìn)修復(fù)),特殊人群如兒童、孕婦、老年人患食管炎時(shí)用藥各有注意事項(xiàng),兒童需謹(jǐn)慎用藥、孕婦用藥需評(píng)估對(duì)胎兒影響、老年人要考慮藥物相互作用等。
一、質(zhì)子泵抑制劑
1.作用機(jī)制:通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵,減少胃酸分泌,從而減輕胃酸對(duì)食管黏膜的刺激,常用于反流性食管炎等食管炎的治療,多項(xiàng)臨床研究表明其能有效緩解燒心、反酸等癥狀。
二、H受體拮抗劑
1.作用機(jī)制:競(jìng)爭(zhēng)性拮抗組胺H受體,減少胃酸分泌,可用于輕至中度食管炎的治療,其抑制胃酸分泌的作用較質(zhì)子泵抑制劑稍弱,但仍能在一定程度上改善食管炎相關(guān)癥狀。
三、黏膜保護(hù)劑
1.作用機(jī)制:在食管黏膜表面形成保護(hù)膜,阻擋胃酸、膽汁等對(duì)黏膜的損傷,促進(jìn)受損黏膜的修復(fù),常見(jiàn)的如硫糖鋁等,可輔助治療食管炎。
特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童:兒童食管炎相對(duì)較少見(jiàn),若發(fā)生需謹(jǐn)慎用藥,一般優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),如調(diào)整飲食等,用藥需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行,避免使用不適合兒童的藥物。
2.孕婦:孕婦患食管炎時(shí)用藥需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)充分評(píng)估藥物對(duì)胎兒的影響,優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物,且需在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下使用。
3.老年人:老年人常合并多種基礎(chǔ)疾病,用藥時(shí)要考慮藥物相互作用等因素,選擇合適的藥物,并密切關(guān)注用藥后的反應(yīng)。
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