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大拇指腱鞘炎要如何治療

2025年07月28日 10:48:36
病情描述:

大拇指腱鞘炎要如何治療

醫(yī)生回答(1)
  • 黃瑋
    黃瑋主治醫(yī)師

    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問

    腱鞘炎的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括休息與制動(dòng)以減少大拇指過度活動(dòng)、熱敷促進(jìn)血液循環(huán)緩解癥狀、局部外用非甾體抗炎藥(兒童慎用);手術(shù)治療適用于非手術(shù)治療無效、癥狀嚴(yán)重影響生活工作的患者,常見方式是腱鞘切開減壓術(shù)。

    一、非手術(shù)治療

    1.休息與制動(dòng):減少大拇指的過度活動(dòng),如避免長時(shí)間打字、織毛衣等,讓受傷的肌腱得到充分休息,這有助于減輕炎癥和疼痛,尤其適用于癥狀較輕的患者,無論是兒童還是成人,過度使用大拇指的行為都應(yīng)避免。

    2.熱敷:可以用溫水浸泡大拇指或用熱毛巾濕敷,每次15-20分鐘,每天數(shù)次。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕腱鞘炎引起的疼痛和腫脹,不同年齡人群均可采用,通過溫?zé)岽碳じ纳凭植繝顩r。

    3.藥物治療:局部外用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等,可減輕炎癥反應(yīng)。但需注意兒童使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先選擇溫和的局部處理方式,若病情需要使用藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

    二、手術(shù)治療

    1.適應(yīng)情況:對(duì)于經(jīng)過長時(shí)間非手術(shù)治療無效、癥狀嚴(yán)重影響日常生活和工作的患者,可考慮手術(shù)治療。例如,大拇指出現(xiàn)明顯的彈響指,嚴(yán)重影響屈伸活動(dòng),經(jīng)保守治療效果不佳時(shí),手術(shù)是一種有效的治療手段。

    2.手術(shù)方式:常見的手術(shù)方式是腱鞘切開減壓術(shù),通過手術(shù)切開增厚的腱鞘,解除對(duì)肌腱的卡壓,從而恢復(fù)大拇指的正?;顒?dòng)功能。手術(shù)對(duì)于不同年齡的患者操作時(shí)需根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整操作細(xì)節(jié),以確保手術(shù)安全和效果。

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